小儿烧伤疤痕管理对烧伤护理专业人员带来了新的挑战。与成人相比，儿童的皮肤更薄，持水能力不同，这意味着疤痕的发展和治疗反应可能与成人不同。硅凝胶和压力衣，单独或结合使用，是两种常见的非侵入性烧伤疤痕管理干预措施。以前对疤痕干预措施有效性的评估都是基于包括成人的研究或结合成人和儿童数据的研究。发表于Clin Rehabil的一项随机对照试验评估了烧伤后12个月硅凝胶和压力烧伤疤痕干预措施的长期有效性。

该项平行组随机试验纳入了移植或自发愈合的急性烧伤或疤痕重建手术后转诊的烧伤疤痕管理儿童，随机分配：(1)仅外用硅凝胶，(2)仅压力衣，或(3)外用硅凝胶和压力衣组合。主要结果是疤痕厚度（盲法超声测量）和瘙痒强度（护理人员代理报告，数字评级表）。

 

结果显示，在接受干预的153名随机参与者中（硅胶n=51，压力衣n=49，联合n=53），86人在烧伤后12个月进行了随访（n=34、n=28、n=24）。意向性治疗分析结果显示，主要结果没有显著差异：硅凝胶VS.压力衣VS.硅胶＋压力衣，疤痕厚度的平均差异（95%置信区间）=0.00厘米（-0.04，0.05）VS. -0.03厘米（-0.07，0.02）VS. 0.03厘米（-0.02，0.08）；硅凝胶VS.压力衣VS.硅胶＋压力衣，疤痕瘙痒=0.09（-0.88，1.06）VS. -0.21（-1.21，0.79）VS. 0.30（-0.73，1.32）。没有发生严重的不良反应。

综上，与短期结果相似，与单独的干预措施相比，联合干预措施在改善主要结果方面没有明显的统计学差异或临床获益。硅胶组和压力衣组在主要结果上没有发现差异。

 

原始出处：

 

Jodie Wiseman, et al., Effectiveness of topical silicone gel and pressure garment therapy for burn scar prevention and management in children 12-months postburn: A parallel group randomised controlled trial. Clin Rehabil. 2021 Aug;35(8):1126-1141. doi: 10.1177/02692155211020351.