目的：降糖干预对糖尿病前期的影响知之甚少，因此，我们评估了达格列净、二甲双胍和运动治疗对超重和HbA1c定义的糖尿病前期患者血浆胰高血糖素浓度变化的影响。

材料和方法：12 0例超重(体重指数≥2 5 kg/m²)和糖尿病前期(糖化血红蛋白39~47 mmol/m ol)患者随机分为达格列净组(10 mg/d，1次/d)、二甲双胍组(85 0 mg/d，2次/d)、运动组(间歇训练30min，每周5天)和对照组(习惯性生活)，共13周。分别于基线、13周(干预结束)和26周(随访结束)进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)(0、30、60和120min)。采用受试者特定随机截距的线性混合效应模型，研究干预措施与OGTT期间空腹血浆胰高血糖素浓度、胰岛素/胰高血糖素比值和胰高血糖素抑制的关系。

结果：基线年龄中位数(Q1；Q3)为62(54；68)岁，空腹血浆胰高血糖素浓度中位数为11(7；15)pmol/L，平均(SD)HbA1c为40.9(2.3)mmol/mol，女性占56%。与对照组相比，空腹胰高血糖素从基线到干预结束各组均无变化(达格列净组：-5%(95%CI：-29；26)；运动组：-8%(95%CI：-31；24)；二甲双胍组：-2%(95%CI：-27；30))。同样，在OGTT期间胰岛素/胰高血糖素比值和胰高血糖素抑制也没有差异。

表1 干预组估计胰高血糖素水平从基线到13周和26周的变化。

表2 从基线到13周和26周，三个干预组和对照组之间胰高血糖素水平变化的差异。

图 随访观察4组患者口服葡萄糖耐量试验时的血浆胰高血糖素浓度(pmol/L)。数据为四分位数间距的中位数。

结论：在糖尿病前期患者中，达格列净、二甲双胍或运动治疗13周与空腹或OGTT后胰高血糖素浓度的变化无关。

原文出处

Clemmensen KKB,  Blond MB,  Amadid H,et al,No effects of dapagliflozin, metformin or exercise on plasma glucagon concentrations in individuals with prediabetes: A post hoc analysis from the randomized controlled PRE-D trial.Diabetes Obes Metab 2021 02;23(2)