主动健康:亚健康的主动干预,你亚健康了吗?

时间:2021-10-04 21:01:28   热度:37.1℃   作者:网络

随着疾病谱的变化及生物医学模式向生理心理社会医学模式的转变,人们对健康概念的认识也在不断深化。人们在对建立在健康就是没有疾病基础上的患病率、死亡率和期望寿命等传统健康评价指标给予关注的同时,更加关注自身的生理、心理和社会健康状况,即由关注疾病转向关注健康。1947年,WHO提出健康不仅仅是没有疾病和虚弱,而且是生理、心理和社会健康上的完好状态,个体的健康应该是生理健康、心理健康和社会健康的总合。上世纪80年代以来,不少学者提出更多的个体处于健康与患病之间的中间状态,称之为第三状态,国内常常称为亚健康状态。有关研究表明,人群中绝对健康和患病者不足,有以上的人群处于健康和患病之间的中间状态,即亚健康状态;亚健康处理得当,则身体可向健康转化,反之,则患病。

一般认为,造成亚健康状态的原因有以下几方面:社会环境因素:随着社会竞争越来越激烈,人们所承受的工作压力越来越大,这种精神紧张的压力负荷势必对躯体和精神产生不良影响。不良生活方式的影响:吸烟、酗酒、不合理的膳食习惯、过少的运动是造成亚健康的主要因素。环境污染的不良影响:生态平衡破坏、空气水源污染等各种污染可引起慢性疲劳综合征。此外,年龄、教育水平、就医习惯和医疗保险等因素也是影响城镇居民亚健康的因素。

SHMS V1.0是许军等人在基于WHO健康定义的基础上,结合我国社会文化背景和人们生活方式,通过严格的Delphi专家咨询、条目分析、条目筛选等方法,研制出的适合我国文化背景及价值观念下的亚健康定量化测量量表,经大样本人群测试该量表具有较好的信度和效度。量表由9个维度、39个条目组成,涉及生理、心理和社会健康三方面。

在线免费测试:亚健康评定量表(Sub-Health Measurement Scale Version 1.0,简称SHMS V1.0)

亚健康是一种处于健康与疾病之间的状态.即个体在明确诊断未患有生理、心理等方面疾病的情况下,在生理、心理及社会适应等方面出现的一种健康低质量状态及体验,这种状态在生理上主要表现为身体症状、器官功能、身体运动功能、精力等方面的不适;心理上表现为认知、情绪、心理症状等方面的低质状态;社会功能上表现为社会交往、社会支持等方面的减少或下降。

我国很多学者都提出过亚健康的评价方法或诊断标准,其中陈国元、陈青山、刘保延、陶茂萱等学者提出的评价方法或诊断标准具有一定的影响力。2007年,中华中医药学会发布了《亚健康中医临床指南》,从中医的角度对亚健康的概念、常见临床表现、诊断标准等进行了明确描述,产生了较为广泛的影响。

中华中医药学会发布的《亚健康中医临床指南》指出:亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者,不能达到健康的标准,表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状,但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。

国内对亚健康的研究多限于横断面调查,使用的工具多为自评量表或调查问卷。这些调查涉及到教师、公务员、企业人员、社区居民、医务人员等不同人群。由于各研究采用的亚健康定义不统一、应用的调查问卷或量表不统一,各研究报道的亚健康检出率差别也较大,大多在20%-80%之间。亚健康的检出率在不同性别、年龄、职业上有一定差异,与出生地、民族无关。一般女性的检出率高于男性,40-50岁年龄段较其他年龄段高发,教师、公务员高发。导致亚健康的主要原因有:饮食不合理、缺乏运动、作息不规律、睡眠不足、精神紧张、心理压力大、长期不良情绪等。

如何干预亚健康?这与当前热门的主动健康关联!

主动健康是通过对人体主动施加可控刺激,增加人体微观复杂度,促进人体多样化适应,从而实现人体机能增强或慢病逆转的医学模式。它强调通过对个体全生命周期行为系统进行长期连续动态跟踪,对自身状态、演化方向和程度进行识别和评估,以选择生活方式各要素为主,充分发挥其主观能动性,以改善健康行为为主,综合利用各种医学手段对人体行为进行可控的主动干预,促使人体产生自组织适应性变化,从而达到机能提高、消除疾病、维持人体处在健康状态的实践活动和知识体系。故可认为,主动健康是通过主动使人体处于可控非稳的“远离平衡态”,从而激发人体自组织能力,以达到消除疾病促进健康的医学模式。如果说现代疾病医学是向“右”发展,那么,主动健康是向“左”发展的医学模式。

主动健康作为未来医学发展的重要方向,将会形成与现代疾病医学相互协同发展的新模式。

主动健康医学的整体观还表现在整体性是基于对个体纵向连续动态跟踪观测和相对比较。现代医学的诊治主要依靠横截面抽样判断指标是否偏离了正常状态,依此诊断是否为疾病。主动健康关注的是个体化,无论从评价方法还是干预手段,都重点考察个体纵向时间轴上的自身变化,并不把与抽样常模比较作为决定性因素。主动健康医学更关注人体系统的演变方向和速度,以及纵向维度的变化,更依赖大时间尺度的连续动态测量和整体发展趋势的分析。比如,在一段心率数据分析的方法上,现代医学指导下的分析方法往往关注安静心率、最大心率等生理常数的静态分析(图4a)(常芸 等, 2006),判断是否超出某个设定范围。而主动健康则更加关注心率的纵向连续数据的整体分析,计算这段数据的时序、信息熵等指标,观察其所包含的整体信息(图4b)。

 

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