在过去的一年中，新冠病毒 (SARS-CoV-2) 在世界范围内迅速传播，对2019年 SARS-CoV-2 引起的新冠肺炎 (COVID-19) 的病理学研究表明，免疫系统在感染中起着两个关键作用：早期控制病毒复制，以及产生过度的促炎因子使疾病发展为严重疾病。因此，治疗免疫介导炎症性疾病 (IMID) 患者的医生担心 COVID-19 可能对这些患者产生影响。

 

      与所有IMID一样，炎症性肠病 (IBD) 的两种主要类型，即溃疡性结肠炎 (UC) 和克罗恩病，其特征是先天性和适应性免疫系统功能异常，导致慢性、进行性的炎症。从新出现的数据来看，IBD患者SARS-CoV-2 感染的发生率和流行率与普通人群没有区别。此外，COVID-19 不良结局的发生率，即肺炎、住院、重症监护病房入院和死亡，似乎与一般人群相似。由于高龄和合并症是炎症性肠病 (IBD) 患者患COVID-19不良结局的主要危险因素，但没有严谨的证据来证实，因此，本项研究旨在评估IBD患者COVID-19不良结局的风险因素。

 

      本项研究是一项观察性队列研究，研究人员使用单变量和多变量逻辑回归来确定IBD患者患有COVID-19后与肺炎、住院、需要通气支持和死亡相关的危险因素。在被评估的937名患者中有446 名溃疡性结肠炎 [UC]患者，128 名（13.7%）患有无症状 SARS-CoV-2 感染，664 名（70.8%）病程良好，135 名（15.5%）是中度或重度 COVID -19. 在UC患者中，肥胖、活动性疾病和合并症与不良结局显着相关。在克罗恩病 (CD) 患者中，年龄、肥胖、合并症和其他免疫介导的炎症性疾病被确定为危险因素。这些风险因素被纳入两个指数，以识别具有较高 COVID-19 不良结局风险的 UC 或 CD 患者。在多变量分析中，没有单一 IBD 药物与 COVID-19 不良结局相关，但抗 TNF 药物与 UC 中较低的肺炎风险以及在 CD 中较低的住院和严重 COVID-19 风险相关。

 

      本项研究证实IBD患者的COVID-19病程与一般人群相似。患有活动性疾病和合并症的 IBD 患者发生 COVID-19 不良结局的风险更大。IBD治疗药物不会带来额外的风险。

 

 

原始出处：

Cristina Bezzio. Et al. Therapies for inflammatory bowel disease do not pose additional risks for adverse outcomes of SARS-CoV-2 infection: an IG-IBD study. Alimentary Pharmacology & Therapeutics.2021.