手部湿疹是一种可见于手部的炎症性皮肤病，可发生在青春期至成年期，并被认为是一个影响生活质量的全球公共卫生问题。成年期手部湿疹的重要危险因素通常与职业暴露，遗传因素，以及持续性严重特应性皮炎相关。全球范围内，一般人群中手部湿疹的发病率估计为4.0%，某些职业的发病率较高，包括护理、美发和其他与潮湿有关的职业。青春期手部湿疹的人群流行率尽管经常发生，但仍在很大程度上未得到充分研究。

     在该研究使用了德国正在进行的以人口为基础的出生队列的数据。具体目的是：1、评估德国15岁青少年手部湿疹的终生患病率，2、确定潜在的内源性和外源性因素与青少年手部湿疹终生患病率之间的关系。

     方法：这是一项横断面研究，德国四个地区基于人口的预期出生队列中，招募了1997年11月至1999年1月期间出生的健康新生儿。纳入了1736名完成出生队列15年随访的参与者，84.6%(1468/1736)明确报告了他们是否曾患过手部湿疹。所有数据均基于问卷调查和血液检测(免疫球蛋白E)。采用多变量Logistic回归分析研究了内源性和外源性因素与青少年手部湿疹终生患病率的关系。

     结果：1468名青少年(715名女孩，48.7%)进入最终分析。15岁青少年手部湿疹终生患病率为10.4%(95%可信区间为8.9%~12.1%)，女生终生患病率显著高于男孩(12.7%vs.8.2%，P=0.005)。多因素Logistic回归分析显示，患过特应性皮炎(AOR=1.8，95%CI：1.1~2.8)或皮肤干燥(AOR=1.9，95%CI：1.1~3.1)与手部湿疹的终生患病率有统计学意义。未发现哮喘、花粉热、过敏相关临床症状、免疫球蛋白E阳性和其他外源性因素与手部湿疹之间有统计学意义的独立相关性。

    本研究的新颖性不仅填补了德国青少年皮肤病学研究界的研究空白，而且还详细描述了内源性和外源性因素（如过敏相关疾病和相关临床症状，环境和生活方式因素）对手部湿疹的作用。

    总而言之，我们发现15岁青少年手部湿疹的终生患病率与瑞典BAMSE出生队列相似，但低于丹麦TOACS队列。与瑞典出生队列相似，曾被诊断为特应性皮炎(尤其是早年发病的特应性皮炎)的报告是手部湿疹终生流行的独立危险因素。未发现哮喘、花粉热、过敏相关临床症状、IgE阳性和外源性因素与手部湿疹的独立相关性。我们的研究结果为今后研究青少年手部湿疹的终生患病率提供了一个基准和参考。

 

文献来源：Wang J,  Tischer C,  Standl M, Lifetime prevalence and determinants of hand eczema in an adolescent population in Germany: 15-year follow-up of the LISA cohort study，J Eur Acad Dermatol Venereol 2021 Nov 15;