酒精相关性肝硬化 (AC) 是全球性的高发病率和死亡率的疾病，给西方国家的医疗系统增加了很多负担。此外，酒精是公认的致癌物，过度饮酒会增加患不同器官的恶性肿瘤的发生率，包括肝脏肿瘤的发生。肝细胞癌 (HCC) 占据了大多数原发性肝癌的病因，大多数 HCC 是在肝硬化的情况下发生的。因此，去除引起肝损伤的病因是重要预防手段。尽管戒酒是酒精相关肝病的有效治疗方法，但关于其对肝细胞癌 (HCC) 风险影响的数据很少。本项研究旨在评估戒酒对酒精相关性肝硬化患者出现HCC 发生率的影响。

 

      研究人员将727名酒精相关肝硬化患者（247 名患有代偿性疾病，480 名患有代偿失调性肝脏疾病）纳入本项研究，并对患者进行了早期HCC的监测计划并进行前瞻性随访。然后记录随访期间的所有患者的基线临床和生物学指标以及饮酒量。禁酒被定义为不饮用任何酒精饮品。

 

      研究结果显示在随访期间（中位数 54 个月），354 名患者（48.7%）进行了戒酒，104 名患者发展为 HCC（每100人年2.3例）。与既往失代偿患者发生HCC风险独立相关的因素是年龄、男性和天冬氨酸转氨酶水平，而戒烟与风险降低无关（风险比 0.95；95% 置信区间 0.59-1.52）。然而，在以前没有失代偿的患者中，凝血酶原活性和酒精戒断与 HCC 风险独立相关。戒酒的患者发生肿瘤的风险显着降低（风险比 0.35；95% 置信区间 0.13–0.94）。

 

      本项研究证实戒酒可降低酒精相关性肝硬化患者的 HCC 风险，但仅限于那些没有失代偿病史的患者这样的效果才比较明显。这一发现强调了对酒精相关肝病的早期诊断和实施策略的必要性。

 

 

 

原始出处：

Rodríguez, Manuel. Et al. Impact of Alcohol Abstinence on the Risk of Hepatocellular Carcinoma in Patients With Alcohol-Related Liver Cirrhosis. The American Journal of Gastroenterology.2021.