【急诊】腕关节及手平片--临床影像示例

时间:2021-12-01 22:01:19   热度:37.1℃   作者:网络

腕关节正常解剖

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腕骨(掌侧位):A=舟骨,B=月骨,C=三角骨,D=豌豆骨,E=钩状骨,F=头状骨,G=小多角骨,H=大多角骨。

 

 


 

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Colles骨折(正位):发生在桡骨远侧干骺端,向背侧移位,长度缩短。在伸展位跌倒损伤中最为常见。桡骨头短缩,桡骨尺骨腕关节面正常连线破坏。

 

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Colles骨折(侧位):向背侧移位,在侧位片上非常明显。完全复位需要恢复对位对线。

 


 

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Smith骨折:也称“反colles骨折”,桡骨远端骨折,手向掌侧移位。常因跌倒时腕关节掌屈,手背着地。常最终需要手术复位。侧位:有时被称作“花园铲样”畸形,侧位片上很容易与更多见的colles骨折相鉴别。

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20. 舟骨骨折:骨折近侧部易发生缺血性坏死,因为舟骨的血供来自桡动脉的远端分支。

 


 

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21. 舟月骨分离:又称腕舟骨旋转性半脱位、舟月不稳定,是临床上最常见的一种腕关节不稳定形式。舟骨旋转、分离。舟月骨间隙增宽,大于4mm为异常。

 


 

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22. 月骨脱位(正位):月骨本身脱离与桡骨和其他腕骨的正常毗邻关系而移位。腕关节最常见的脱位,常见于伸展位跌倒损伤。月骨向掌侧移位、成角。

 

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23. 月骨脱位(侧位):月骨向掌侧脱位、倾斜。

 

 


 

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24.月骨周围脱位(正位):指月骨和桡骨的关系正常,周围其他腕骨向背侧脱位。腕骨弧线中断,头状骨与月骨、桡骨与舟骨投影重叠加重。可增加腕管内压,导致正中神经受压、桡侧3个半手指感觉异常。

 

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25.月骨周围脱位(侧位):月骨与桡骨头对齐,远侧的头状骨明显移位。

 

 


 

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26. 第五掌骨骨折(正位):第五掌骨颈部骨折,也称作拳击手骨折。

 

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27. 第五掌骨骨折(侧位):能很好的显示骨折断端成角的程度,一般认为成角大于30°需要复位。

 

 


 

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28.指端粉碎性骨折:挤压伤常导致远节指骨粉碎性骨折。评估有无开放骨折、甲下血肿及伴随的加床损伤很重要。

与短管状的近、中节指骨相比,末节指骨最明显的解剖特征在于其远端膨大的铲状粗隆(tuft),称为甲粗隆。

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