胆汁酸是由肝脏产生的两性分子，主要功能是增加脂质溶解成微胶粒，辅助消化和吸收。胆汁酸内环境稳定被打乱可能导致过多胆汁酸进入结肠，这会通过影响电解质平衡并加速大肠传输而引起腹泻。不过，胆汁酸性腹泻在临床上通常被忽视，在慢性腹泻研究中是后期考虑的疾病。随着胆汁酸研究变得日益突出，关于胆汁酸性腹泻的态度也有所改变。胆汁酸腹泻 (BAD) 影响了约四分之一的腹泻型肠易激综合征 (IBS-D) 患者。因此，本项研究旨在比较患有或不患有BAD的IBS-D患者的症状以及生活质量 (QOL)的差异。

 

研究人员对经罗马III标准确诊的阳性IBS-D患者进行了以下问卷调查：肠病炎症活动度问卷、医院焦虑和抑郁 (HAD) 量表、一般生活质量评分QOL (SCL-90) 和IBS特异性QOL (IBS-生活质量）。另外，研究人员对空腹血清C4> 52.5 ng/mL的患者定义为BAD。

 

研究结果显示在219名 IBS-D 患者（79% 为女性）中，44 名患有 BAD；与没有 BAD 的组相比，BAD 组的年龄显着更大，体重指数 (BMI) 更高。与没有BAD的IBS-D相比，患有 BAD 的患者有更严重的肠道功能障碍。BAD 患者比其他 IBS-D 组更可能接受止泻药、胆汁酸结合剂和抗酸分泌剂。腹泻的严重程度和靠近厕所的需要是IBS-D中BAD的预测因子（P<0.01）。BAD 患者更有可能在患有抑郁症。

 

本项研究证实：与没有BAD的IBS-D相比，患有BAD的IBS-D对肠道和躯体症状以及生活质量的影响更大。在IBS-D患者中BAD的出现与更严重和更频繁的腹泻以及对厕所的需求更高相关。

原始出处：

Joelle BouSaba. Et al. Impact of Bile Acid Diarrhea in Patients with Diarrhea-Predominant Irritable Bowel Syndrome on Symptoms and Quality of Life. Clinical Gastroenterology and Hepatology.2021.