目的：许多SLE患者使用免疫抑制药物，使其更容易感染病毒并经常患有慢性肾脏或心血管疾病，这是严重COVID-19的额外危险因素。另一方面，糖皮质激素和羟氯喹是最广泛用于治疗SLE的药物，也被研究用于治疗COVID-19。COVID-19与系统性红斑狼疮 (SLE) 的相互作用尚不清楚。该研究分析了法国系统性红斑狼疮(SLE)患者COVID-19相关器官衰竭(AOF)的发生率、具体结果和相关因素。

     方法：研究者使用法国国家医疗/行政医院数据库在2011年1月至2020年11月期间进行了队列研究。在2020年11月之前在法国医院诊断为COVID-19-AOF的每名SLE患者与五名患有COVID-19-AOF的非SLE患者随机匹配。以年龄±2 岁、性别和合并症作为匹配变量进行了精确匹配。COVID-19-AOF被定义为至少一个COVID-19诊断与一个涉及器官衰竭诊断的代码的组合。

     结果：2020年3月至11月，法国有127 380次住院符合COVID-19-AOF的定义，其中196次符合诊断为SLE的患者。根据合并症的存在，研究者将908名患有COVID-19-AOF的非SLE患者与190名患有COVID-19-AOF的SLE患者进行了匹配。在第30天，患有COVID-19-AOF的SLE患者发生了43例院内死亡（22.6%），而患有COVID-19-AOF的匹配非S​​LE 患者发生了198 例（21.8%）：HR 0.98（0.71-1.34）。从第30天到第 90天对SLE COVID-19-AOF组的75名患者和匹配对照组的299名患者进行了随访。在此期间，SLE组发生了19例院内死亡（25.3%）vs 46 (15.4%) 在匹配的对照组中；SLE患者 COVID-19-AOF后与死亡相关的HR为1.83 (1.05–3.20)。

      结论：COVID-19-AOF与SLE患者迟发性预后不良有关。SLE患者应该优先考虑接种anti-SARS-CoV-2疫苗。 

 

出处：

Mageau A, Papo T, Ruckly S, et al. Survival after COVID-19-associated organ failure among inpatients with systemic lupus erythematosus in France: a nationwide study. Annals of the Rheumatic Diseases Published Online First: 10 December 2021. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-221599