恶性间皮瘤是一种高度致命的肿瘤，主要起源于胸膜，少部分起源于腹膜。在散发病例中，它起源于心包或睾丸鞘膜。恶性胸膜间皮瘤(MPM)占所有恶性间皮瘤病例的90%以上。MPM预后非常差，接受化疗后的患者中位总生存期(OS)约为1年。

近日，胸部疾病领域权威杂志Thorax上发表了一篇研究文章，该研究旨在回顾自1993年起荷兰禁止石棉以来基于人群的MPM发病率、治疗和生存情况。

研究人员从荷兰癌症登记处纳入了1993年至2018年期间诊断为MPM或MPeM的患者，并计算了（特定年龄和特定性别）修订的欧洲标准化发病率（RESR）的年度百分比变化（APC）。此外，研究人员进行了治疗模式和Kaplan-Meier总生存分析。

该研究共纳入了12168例患者。对于80岁以下的男性患者，恶性间皮瘤发病率在过去十年中显著下降（APC介于-9.4%和-1.8%之间，p<0.01）。在80岁以上的男性和女性患者中，发病率在整个研究期间显著增加（APC分别为3.3%和4.6%，p<0.01）。

从2003年起，全身化疗的使用情况有所增加，尤其是MPM（从9.3%增加到39.4%）。总体而言，62.2%的患者未接受抗肿瘤治疗。未接受抗肿瘤治疗的最常见原因是患者偏好（42%）和体能状态（25.6%）。从2012年到2018年，中位总生存期从7.3（1993-2003）提高到8.9（2004-2011）和9.3个月（p<0.001）。

由此可见，荷兰恶性间皮瘤发病高峰在2010年左右，目前大部分年龄组发病率呈下降趋势。从2003年开始，全身化疗的使用情况有所增加，这可能会随着时间的推移提高患者的总体生存率。大多数患者虽然没有接受治疗，但预后仍然很差。

 

原始出处：

Job P van Kooten,et al.Incidence, treatment and survival of malignant pleural and peritoneal mesothelioma: a population-based study.Thorax.2022.https://thorax.bmj.com/content/early/2022/02/10/thoraxjnl-2021-217709