椎间盘突出还是椎间盘膨出？几乎每个CT或者MR的影像医生在工作中都会碰到这样一个问题。一般我们在报告中有一句大概这样描述：

椎间盘软组织密度（信号）局限性向后（左后、右后）突出，硬脊膜囊受压——椎间盘突出；

椎间盘软组织密度（信号）均匀向周围突出，硬脊膜囊受压，——椎间盘膨出。

我们来看看椎间盘的正常解剖：

               （正常椎间盘）

如果椎间盘这样：

 

 

那就很简单——椎间盘突出

 

这个也好说——椎间盘膨出

但是工作中不是都是这样典型的，或者n处在二者之间的，怎么报？刚开始工作的时候，一直有个误区：矢状位看着严重的就报突出，较轻的就报膨出，不知道各位老师是怎么判断的？

后来，在华中科技大学同济医院进修学习时，有位知识渊博的教授（是我发自内心的）告诉我一个好办法，在此特意分享一下：

（我自己用钢笔画的，有点丑，见笑了）

就是看椎间盘突出的边缘占整个边缘的比率，或者看我画的那个角度，以180°为界限，小于报突出，大于报膨出。