人们已经认识到，在包括非小细胞肺癌(NSCLC)在内的各种恶性肿瘤患者中，体重指数(BMI)增加与免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗改善预后相关。然而，目前尚不清楚基线BMI是否会影响晚期NSCLC一线免疫联合化疗治疗的结果。近期，来自意大利团队开展了多中心相关研究，评估基线BMI与晚期NSCLC一线免疫联合化疗治疗时PFS和OS的关系。相关结果发表在Journal for ImmunoTherapy of Cancer杂志上。

研究纳入853例患者，5.3%患者体重过轻；体重正常者占46.4%；33.8%超重；14.5%患者肥胖。PD- L1表达水平在804例(94.2%)患者中可评估，140例(16.4%)患者PD-L1 TPS≧50%，281例(32.9%)患者为1%-49%，383例(44.9%)患者<1%。超重和肥胖患者更多为年龄≧70岁(p=0.00085)，从不吸烟(p<0.0001)，更好的EGFR评分(p=0.0127)，肝转移比例更低(p=0.0395)。

中位随访时间为17.5个月(95% CI 15.9-18.7)，整个队列的中位无进展生存期(PFS)和OS分别为7.2个月(95% CI 6.7-7.8)和16.8个月(95% CI 15.2-19.3)。

在体重过轻,正常体重,超重,肥胖患者中位OS分别为15.5个月(95%CI 8.8-15.5),14.6个月(95%CI 13.1-17.2),20.9个月(95%CI 17.3-28.7),和16.8个月(95%CI 12.5-23.2)(log rank:p = 0.045,log rank test for trend:p = 0.131)。中位PFS分别为6.9 个月(95% CI 4.0-14.2),6.6个月(95% CI 5.8-7.3), 8.4个月(95% CI 7.2-9.7),和7.2个月(95% CI 6.0-8.6)(log rank: p=0.123, log rank test for trend: p=0.510)。

多因素分析发现，基线BMI和临床结果之间没有显著相关。PD- L1表达水平、ECOG- PS、原发肿瘤组织学、年龄、CNS、骨和肝转移被证实是PFS的重要决定因素，而ECOG- PS、原发肿瘤组织学、年龄、骨和肝转移被证实是OS的重要决定因素。

综上，研究表明，基线体重指数(BMI)并不影响晚期NSCLC一线接受免疫联合化疗治疗的疗效。

 

原始出处：

Cortellini A, Ricciuti B, Vaz VR, et al. Prognostic effect of body mass index in patients with advanced NSCLC treated with chemoimmunotherapy combinations. Journal for ImmunoTherapy of Cancer 2022;10:e004374. doi:10.1136/jitc-2021-004374.