原标题：死亡之魔！连医生都不完全了解的“731”

在平时的生活中经常听到朋友谈论，某某早晨上厕所突然倒下没有了。很多医院也会听到这样的案例：手术做得很成功，术后恢复也不错，病人却突然死掉了，这样的事情让医生痛惜，更让患者家属难以接受。

案例一

几个月前，王女士经阑尾切除术后卧床休息，连续几天都会被噩梦惊醒，呼吸困难、胸口憋闷，更可怕的是上厕所起身时突然晕倒。

王女士清醒后到医院检查了肺部，但经叩诊检查，肺部并无任何异样。就在王女士出院回家后没多久，又一次晕倒了……

原来，王女士患上了一种伪装性极强的酷似心梗的疾病，每6个晕厥患者中就有1个，死亡率极高。

案例二

70多岁的王奶奶在去买菜的路上突然喘不上气，胸闷，胸痛，紧接着人就晕过去了。路边的好心人见状立马将她送去了医院，经过一系列的检查，才找到王奶奶不舒服的罪魁祸首。经过及时、有效的治疗后王奶奶症状缓解，身体康复，顺利出院。

案例三

48岁的刘先生，是某家公司的老总，由于之前体检发现血压较高、血脂也高，所以他平时不抽烟也不喝酒，回家后还会经常按摩，但在某日开完会后突然出现呼吸困难、咳嗽、昏迷，众人连忙将他送到了医院，当家人匆忙赶到医院时，医生已宣布抢救无效，刘先生的家人无法接受刘先生的突然离世，众人纷纷不解，怎么没有一点预兆，说走就走了呢？

对于上述案例的死亡原因，大家可能都不约而同想到心肌梗死，其实在人群中，还有一种危险异常的隐形杀手叫肺栓塞。这种病连医生都不完全了解，肺栓塞有三个核心数字叫“731”。

“7”：在美国，它的误漏诊率达到七成以上。

“3”：在美国，其病死率仅次于恶性肿瘤和心肌梗塞，死因排序占第三位。

“1”：发病后，一部分人在1小时内或尚未做出诊断时，即会死亡。

肺栓塞（PE）是由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,其发病率仅次于冠心病及高血压,死亡率居第三位,仅次于肿瘤及心肌梗死。在肺栓塞中，肺血栓栓塞症（PTE）是最为常见的类型，占到了肺栓塞的90%以上。PE的血栓大多数来自下肢深静脉血栓（DVT）。

肺栓塞的危害很大，发生肺梗死后，坏死的肺部组织是不可逆转的，还会导致心脏功能不全，肺动脉主干发生栓塞时可直接导致死亡。

因此，在生活中注意避免容易形成血栓的情况，对于有高危因素的患者要及早就诊，及时告知医务人员，并采取相应的治疗措施，尽量避免发生血栓栓塞。

肺栓塞的高危因素有哪些?

1. 静脉血栓形成。骨折、术后卧床制动、休克或组织灌注不良等，都是引起静脉血栓的诱因。

2.心脏病。

3.肿瘤。

4.妊娠和产后。

5.肥胖、高龄、长期口服避孕药等。

6.血液病、代谢病、肾病综合征等疾病。

如何预防肺栓塞?

1. 乘飞机、车、船长途旅行时，工作或娱乐时,不要长时间坐着不动，应进行适当活动。

2.多饮水，一方面可稀释血液粘稠度，另一方面还可借上厕所之机多活动腿部，每天喝1000ml~2000ml水。

3.如果您做过骨科手术或长期卧床，要经常进行腿脚按摩，尽量下床活动，做一些膝关节屈膝动作，防止血栓形成。

4.对危险人群如出现腿部抽筋或一侧腿部肿胀，应及时去医院检查，在未检查清楚之前，千万不可采用推拿、按摩、拔火罐等治疗措施，以免血拴脱落。

5.在饮食方面应注意减少胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果，水果中不但含大量的水分，而且含有丰富的维生素，有利于健康。此外，改变生活方式也很重要，如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅。

6.可以通过穿着特殊的医用弹力袜，使小腿和大腿间形成压力的顺差来促进静脉回流。

来源：江淮医学

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