台湾地区治疗顽固高血压用到肾交感神经

时间:2018-01-03 14:45:50   热度:37.1℃   作者:网络

  西西讯:有许多年纪轻轻才三十多岁的高血压病患,血压高达240/170,一天要吞上十几颗降血压药,血压还是在180/100降不下来,每天都活在爆血管中风的恐惧中,甚至伴有忧郁症,医院心脏血管内科主任指出,像这样子「顽固高血压」的病人不在少数,以前没有好的治疗方式,用尽各种药物和治疗也无法控制下来,严重甚至有病患并发中风终生瘫痪。

治疗顽固高血压

  成年人口高血压盛行率约27%,高血压疾病也名列国人十大死因之一,其重要性不言可喻,所耗用的健保资源更是非常庞大。尽管如此,高血压控制率却不足三成,积极的药物治疗显然无法完全控制此疾病。主任说,若病患使用三种以上包含利尿剂的降压药,并已到达最高耐受剂量,仍无法,即属于所谓的「顽固高血压」,这类患者据估计至少占高血压病人的10%,推估全台这类高血压患至少43万左右。

  台湾地区近来发现藉由射频烧灼术阻断肾脏交感神经能有效控制血压,施行方法与一般心导管手术类似,用特制的烧灼导管,经由股动脉到达两侧肾动脉释放射频能量,破坏肾动脉壁交感神经末梢,每侧肾动脉烧灼处约只需4~6点,手术时间短,无重大并发症。主任指出,根据研究,术后第一个月的收缩压/舒张压可分别降低20/7、第三个月为24/8、第六个月为32/12毫米汞柱,有些病患经过「肾交感神经射频烧灼术」治疗后,甚至不必再服用任何药物,除此之外烧灼术还能改善血糖的代谢及胰岛素敏度,结果令人鼓舞,但目前国内卫生署目前尚未通过此项治疗。

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