健康状态下,女性的阴道口处于自然闭合的状态,阴道前后壁贴合在一起,阻碍了外界病菌的入侵。在阴道内有大量的乳酸杆菌,能分解阴道上皮内糖原产生乳酸,不利于致病菌生长,形成一道抵抗外来细菌侵入的生物屏障。所以,女性阴道靠着两道防线和自身强大的自洁能力,能够抵抗各类致病菌的入侵,时时保障阴道内环境的安全稳定。生理防线和生物屏障破坏,可发生阴道炎等。

有部分经过较长时间局部甚至全身用药治疗后,仍无明显改善,导致久治不愈,即使本疗程治愈,而短时间后再次复发。其原因可能有:

一、治疗用药不规律、疗程不够、剂量不足,未能定期复查、未确定病愈就停药,不能完全杀灭病原体,残存病原体在局部可以继续繁殖,使症状无法缓解导致反复发作,不能痊愈。

二、炎症为混合感染而引起,单用针对一种病原体的药物不能杀灭混合感染的病原体,可能会导致阴道内菌群严重失调,耐药菌株产生,为治疗带来困难。

三、有些阴道炎可以通过性交、直接或间接接触途径感染。如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,男方如果已有感染,可通过性交传播给女方,所以,在治疗时,其配偶或性伴侣也需同步治疗。

四、长期应用广谱抗生素或激素治疗的患者,易造成机体抵抗力下降,菌群失调,可使阴道炎难以治愈。

五、治疗期间,应保持阴道清洁,勤洗外阴,勤换内裤,避免性交。内裤和毛巾应煮沸消毒,放在日光下曝晒。

六、有其他疾病的存在。对久治不愈的真菌性阴道炎应警惕糖尿病的可能,因为血糖高,阴道内糖的水平也增高,经过乳酸菌的作用,阴道内的酸性大,适合真菌繁殖生长。若糖尿病得不到控制,真菌性阴道炎就难以控制。

如果不是由于卵巢功能而引起的阴道炎在医生指导下用药治疗一般都可治愈,如聚甲酚磺醛凝胶。聚甲酚磺醛是一种高酸性物质,对坏死或病变组织有选择性凝固和排除作用,能使病变组织易于脱落,使局部收敛止血,促进组织再生和上皮重新覆盖。而对正常鳞状上皮组织无作用,在阴道内可杀死多种病原微生物,如厌氧菌、滴虫和念珠菌,又能维持阴道酸性环境。

总而言之,对久治不愈的阴道炎,要从多方面考虑,去除各种不利因素,以达到最佳治疗效果。