近视激光手术有后遗症?权威眼科专家亲身经历十年后这样说

时间:2021-03-27 18:00:16   热度:37.1℃   作者:网络

(健康时报记者 李超然)“我在2009年的时候接受了近视激光手术,当时近视为575度,到现在差不多十年了,效果还是不错的”,浙江省眼科医院宁波院区副院长胡亮以自己的亲身经历来反驳“眼科医生不做近视手术说明手术不安全”的观点,“接受手术的原因其实挺有意思,因为十年前在门诊上,每个病人都会问我,你为什么不做近视手术呢?所以我决定现身说法,我相信这个技术,患者们才会跟着相信医学。”

浙江省眼科医院宁波院区副院长胡亮做客健康时报客户端“金台V诊室”直播栏目

随着时间推移,手术的效果是否存在“反弹”呢?胡亮指出,自己的近视多年来并没有进一步发展,事实上,绝大多数符合手术条件的患者在术后基本上都会保持度数的稳定,除非患者接受手术时未满18岁。“所以我们要求,做激光手术必须是年满18岁、度数稳定(两年内每年度数变化不超过50度)的人。”

胡亮指出,近视激光手术在过去20年里发展飞速,从最早的PRK、LASIK到目前主流的三大全激光手术,飞秒LASIK手术、全准分子TPRK手术及小切口飞秒激光基质透镜切除术(SMILE),也就是大家熟知的全飞秒,不过,目前的这三大类全激光手术,并无先进和落后之分,只是手术方式的区别,因此在手术适应症和恢复时间上有点区别,预后并无太大差别,因此想要接受手术的患者要听医生建议,根据个人情况选择最适合的手术。

激光手术虽然是时间短、恢复快的微创手术,但本质依然是手术,在术后可能也有一定后遗症,胡亮指出,例如干眼症是相对常见的一个副作用,但大多数人半年以后都会缓解,更多人的干眼更有可能是“视频终端综合征”,即长时间盯着手机、电脑屏幕带来的眼部不适,与手术本身无关。

“术后角膜更脆弱了,所以不能做剧烈运动了?”面对“术后角膜易受伤”这样的观点,胡亮也给出了自己的看法:“我很喜欢游泳和打羽毛球,做完手术没有影响。”胡亮指出,手术前后角膜的变化其实没有想象中的那样大,因此能够威胁到角膜安全的一些行为不会因为手术而增大风险,因此正常的运动是可以做的,不过,对于喜欢打篮球等剧烈运动的人来说,手术方式最好选择全飞秒或TPRK,飞秒LASIK可能会威胁到角膜瓣。

“游泳和跳水都不是会伤害角膜的运动,这个无需担心”,胡亮提醒,不过,术后半年内不建议游泳,以防感染;同时高度近视的患者眼底容易发生问题,无论有无手术均应避免跳水运动。

相关问答:

问:做完近视手术都需要注意什么呢?

胡亮:首先,术后一月内眼睛尽量不要进水,洗头不要用淋浴的方式,可以就去理发店洗,术后半年不要游泳,天热时要注意擦汗,不要让汗水流进眼睛里;其次,术后一月内不要剧烈运动;第三,饮食上避免辛辣,忌烟酒等。就像对待寻常手术那样对待激光手术便可。

问:既有近视眼又有老花眼,还能做近视手术吗?

胡亮:可以做。这种情况多见于年龄大于40岁的人群,我也曾给55岁以上的患者做过激光手术。给这部分人做手术,跟给年轻人做手术的不同在于,我们不会完全把度数矫正过来,或者说不会把患者矫正成正视眼,因为这样的话,患者看近处时,就需要戴老花镜了。所以我们会把主导眼完全矫正,方便患者看远,非主导眼睛保留一定近视,方便他看手机、看报纸等。

问:为什么手术前医生给我开了一长串检查?

胡亮:因为激光手术有严格的适应症,直接影响到手术效果,例如角膜太薄的人便不能做激光手术,同时,有其他眼部疾病和眼底病变的人也不能做,高度近视的患者发生眼底病变的概率是大于普通人的,如果有眼底病变,即便做了激光矫正,视力也会越来越差。这里需要提醒,在考虑接受激光手术和做眼部检查前,隐形眼镜要停戴两周,角膜塑形镜要停戴至少三个月,以免角膜变形影响检查和手术效果。

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