女性健康的大敌——宫颈癌的这几个真相，大家一定要知道!

真相一：宫颈癌是中国女性生殖系统中最常见的癌症[1]

2021年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，在中国15~44岁女性中，宫颈癌的发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位，2020年我国宫颈癌新发病例数约11万例[2]。一项中国多中心、基于人群的研究显示[3],16，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。

真相二：宫颈癌的病因明确——高危型HPV持续感染

数据显示，99.7%的宫颈癌都与生殖器官感染HPV(人乳头瘤病毒)有关[4],[5]。HPV有多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别，2021年ICO中国HPV和相关疾病报告显示，中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致2且我国普通女性中最常见的HPV感染型别依次为HPV52、HPV16、HPV582;低危型HPV6/11等型别可引起生殖器疣等疾病[6]。

一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%[7]，HPV感染后，可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状的，但某些型别HPV持续感染可导致癌前病变，如果癌前病变没有及时发现和治疗，一般经过10-20年的时间可最终进展为宫颈癌[8],[9]。

真相三：宫颈癌的预防手段渐趋完善!

尽管HPV感染的危害来势凶猛，但值得大家庆幸的是，宫颈癌是一种病因明确、具备三级预防手段的常见恶性肿瘤。

《2017年中国子宫颈癌综合防控指南》提出的三级预防策略[10]中指出，开展健康教育和接种HPV预防性疫苗是宫颈癌的一级预防策略。从疾病的预防源头上，防患于未然。

目前，已在中国境内上市的HPV疫苗包括三种价型，分别是二价、四价、九价HPV疫苗，那么这些疫苗分别有什么特征?可以覆盖哪些型别的HPV呢?我们整理了详情的对比，请看下表。姐妹们可以根据自己的实际需要和年龄，选择合适的疫苗，并通过社区卫生服务中心等正规渠道进行预约接种。

此外，二级预防是对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查;对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗;对于已经接受HPV预防性疫苗的女性，如果已经到筛查年龄，仍然需定期进行筛查9。目前宫颈癌的常用筛查手段，主要包括宫颈细胞学检查、醋酸染色后肉眼观察和HPV检查[11]。

最后，宫颈癌的三级预防就是根据肿瘤临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法9。

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12-2023-CN-HPV-00416

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Wu EQ, Liu B, Cui JF, et al. Prevalence of type-specific human papillomavirus and pap results in Chinese women: a multi-center, population-based cross-sectional study. Cancer Causes Control. 2013 ↑

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子宫颈癌等人乳头瘤病毒相关疾病免疫预防专家共识.中华预防医学杂志.2019 ↑

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王临虹,赵更力.中国子宫颈癌综合防控指南.中国妇幼健康研究.2018;29(1):1-3

16研究设计：一项中国2006-2007年进行的多中心、基于人群的研究. 收集5个地区4215例17-54岁女性宫颈脱落细胞的HPV检测数据，旨在评估中国性活跃期女性中HPV感染的疾病负担 ↑