原标题：【儿医科普】腹泻的小常识（一）：秋季腹泻

腹泻

腹泻是宝宝常见的一种消化道症状，四季均可发病，2岁以下婴幼儿高发。腹泻是指大便的“量”“次数”及其中的“含水量”的增加。其实婴儿每天排便的次数，随个人体质及喂养方式而有差别。一般说来，从三天1次到一天4次都可以是正常的。喂母奶的婴儿每天排便的次数会比喂配方奶粉的婴儿多；较小婴儿的排便次数会比较大婴儿多。只要排便的次数及量明显比平日多，或含水量大增成为稀便或水便就可算是腹泻。严重的腹泻可危及宝宝生命。

今天小编就带您了解腹泻的小常识（一）：秋季腹泻。

秋季腹泻

秋季腹泻多数由轮状病毒感染所致。因多发生在秋冬季，故通常称为“秋季腹泻”。

秋季腹泻症状主要是发烧和腹泻，有些患病宝宝最初会呕吐，有些还会同时伴有咳嗽、流鼻涕等感冒症状。其主要症状有如下特点：

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起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，绝大多数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。

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半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续1-2天。

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随后24小时内开始出现腹泻，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便稀薄，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味；腹泻的时间可持续约3-5天或1周，少数可长达3周。

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由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

腹泻的治疗原则

1.调整饮食

强调继续进食，合理调整饮食，满足生理需要，缩短病程，促进恢复。

2.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱

口服补液（ORS）可用于预防脱水及纠正轻中度脱水，中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液。

3.药物治疗

①控制感染：一般不用抗生素，许多腹泻病用抗生素不但无效，而且有很多不良反应，会杀死体内益生菌，造成体内菌群紊乱，破坏微生态平衡。

②肠粘膜保护剂：如蒙脱石散，能吸附病原、固定毒素，然后随大便排出体外，并能保护胃肠黏膜，促进肠粘膜修复。

③微生态制剂：目的在于补充肠道正常益生菌群，恢复微生态平衡，重建肠道天然生物屏障保护作用。

宝宝秋季腹泻的家庭护理

1、预防

预防是关键，但如果孩子不小心得了秋季腹泻，做好家庭护理也是特别重要的。如果孩子有呕吐且大便次数明显增加的现象，就要留心孩子是否得了秋季腹泻了。腹泻患者因大便稀且次数多，水份的流失特别严重，所以预防脱水是特别重要的。家长要给孩子做好补水工作，可以给孩子口服补盐液。腹泻的患者饮食要清淡，不要吃油腻的食物增加肠胃的负担。可以给孩子吃容易消化的小米粥、面食等。吃母乳的孩子适当延长哺乳的间隔时间。

2、别给宝宝禁食

不论宝宝是因何原因导致的腹泻，妈妈们都不应该擅自给宝宝禁食。因为宝宝的消化道功能虽然降低了，但仍可消化吸收部分营养素，完全给宝宝禁食，不仅不会帮助其止泻，还有可能会造成更大的营养缺失，让宝宝病程延长。对于吃母乳的婴儿应继续正常哺喂；吃配方奶的婴儿每次奶量可以减少1/3左右，奶中稍加些水。如果减量后宝宝不够吃，可以添加含盐分的米汤，或哺喂新鲜蔬菜汁水，以补充无机盐和维生素；对于1岁以上的孩子，应清淡饮食，吃面条、稀粥等。

3、坚持喂水预防脱水

有不少妈妈觉得，宝宝拉稀是因为宝宝喝太多水或者奶导致的，于是自行减少给宝宝喂水和吃奶的次数，其实，宝宝秋季腹泻往往都伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干等症状，情况严重的，甚至会出现尿少或无尿、皮肤“发蔫”、哭而无泪等，这些都是宝宝严重脱水的表现，所以当宝宝腹泻时，妈妈们需格外注意给宝宝补液。

4、腹部保暖

宝宝腹泻多与“肚子”受凉有关。特别是已经腹泻的宝宝，如果还继续让腹部受凉，病情或会更加严重。因此，妈妈可适当给宝宝增加衣服，或用毯子、肚兜等围住宝宝的腹部。此外，也可以用毛巾裹住热水袋给宝宝轻敷腹部，但需要注意水温不可太烫、时间不宜过久，以免烫伤宝宝。

5、药疗（避免出现腹泻就使用抗生素）

宝宝腹泻可选用黏膜保护剂类药物，如蒙脱石散等。这类药物能覆盖在肠黏膜上，吸附病原体和毒素，增强肠黏膜的屏障功能，并阻止病原微生物的攻击。服这类药需注意一是空腹，二要强调与水调和的比例，务必认真阅读药物说明。益生菌等微生态制剂能抑制病原菌的侵袭，调节恢复肠道微生态，从而控制腹泻。这类药是活菌制剂，切记不能用热水送服或与抗生素同服。

6、物理疗法

家长可用暖水袋在孩子的脐部和臀部热敷，以缓解孩子的疼痛感。不要用卫生纸大力擦孩子的屁股，可用温水清洗，抹护臀霜。

7、就医

如孩子腹泻3天以上未有好转，或出现严重脱水的症状，要及时就医。就医时要记得带上孩子最近一次的大便样本，以方便医院尽快做出检验。

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供稿∣宣传科