原标题：蒋贵明：为何很多脑瘫儿童的病情会加重？

在小儿脑瘫的治疗过程中，我们发现有很多不利于脑瘫儿童康复的因素存在，其中不乏包括家长对脑瘫认识的误解，或者消极心态导致脑瘫儿童病情加重，影响康复效果，下面我们就来说说这些问题，希望可以引起脑瘫儿童患儿家长的重视：

一、家长对脑瘫的认识和态度

有些家长受到世俗偏见，觉得孩子得了这样的病，在别人面前抬不起头来，因此情绪低落，自卑自叹，不愿出门，使孩子和社会隔绝，加重孩子的病情；有些家长认为这种病治不好而放弃治疗，使孩子失去宝贵的干预时机；有写家长觉得对不起孩子，加倍溺爱和过度照顾，使孩子丧失学习的机会和自理生活的能力。

二、孩子的年龄、病情程度和治疗的依从性

孩子的年龄越小，病情程度越轻，康复效果越好。此外，孩子对治疗的依从性也很重要，即使是病情比较重的孩子，如果性格比较温和，愿意接受治疗并懂得主动配合训练的话，也可以取得满意的康复效果。反之，即使病情较轻，但性格偏执，对治疗极度抗拒的话，将难以达到理想的康复效果。

三、客观因素和家庭经济条件

由于深灰资源的配置和经济发展的不平衡，目前技术力量较强。设施较为齐全的康复中心一般集中在大中城市，因此小城镇和农村地区的儿童康复相对困难。康复是一个比较长期的过程，少则3个月半年，多则数年，家长为了孩子的康复，有较多的经济负担，生活成本大大增加，而且会影响家长的工作和生活，难以长期坚持，有时功亏一篑，非常可惜和遗憾。此外一些由于农村到城市务工家庭的孩子，由于经济条件限制，且流动性大，有时难以享受医疗保险或政府救助，无法获得康复机会，令人痛心扼腕。

暨南大学附属一院·侨康医院脑瘫专家曾庆彩教授强调：虽然小儿脑瘫不能彻底的治愈或者康复，但是通过我们的治疗是可以达到最大程度的康复，让不能走的患儿可以行走，让需要辅助工具的患儿走路可以独立行走，让姿势障碍的患儿可以恢复接近正常人。

目前科学有效的脑瘫康复治疗是“康复训练-外科手术-矫形治疗--术后康复”这样一个长期过程，切不可半途而废。任何一个环节的缺失，都会造成前功尽弃。目前已经明确的一点是，脑瘫康复必须借助康复与手术相结合的方法，康复手段多种多样，手术方式也各有不同。通过多手段多术式的有机结合，才能真正达到理想的康复目的。

在两岁之后，脑瘫孩子会表现出各种形式的痉挛，要坚持在患儿睡眠后为其进行充分活动，以避免发生挛缩畸形。如果痉挛、畸形等情况已经出现，那么必要的手术也不可少。目前我们临床上最常见的是FSPR术、超微创颈动脉外膜交感神经剥脱术、脑瘫二期手术（CP-MMA术）。

手术治疗后还必须配合术后康复训练才能巩固效果，同时对合并损害也不能忽视，给予多方面刺激（包括声音、语言、游戏等），对智力也有相应的提高。