尿频，是前列腺炎的最常见症状，治疗方面，也是非常棘手的难题之一。
 
在中西医的数位专家经过一段时间的临床用药探索，交流，初步总结如下，供大家参考。
 

 
第一， 尿频初起，多半与湿热下注有关，此时，应用瞿麦扁蓄、地锦草、马鞭草疗效不错。
 
第二， 若经过几个月还没好，或者没有治疗，多变成虚实夹杂，此阶段，陈志强教授治疗前列腺炎的寒热并用、攻补兼施的前列腺炎方疗效不错，组方中，既有温肾固精的益智仁，又有清热利湿通络的蒲公英、丝瓜络，又有利水的王不留行、泽兰，又有燥湿健脾的苍术，看起来就是错综复杂，呵呵，不过当初也是我的定心丸之一，呵呵。
 
第三， 如果几个月还没治好，那证型又会变的。中医讲“久病入络”，“久病成瘀”，此时，治疗尿频要考虑活血祛瘀行气，皂角刺、桃仁、(酒)大黄、冬瓜仁、甚至穿山甲之类的药物能起到关键作用，至于这一点，是从白遵光教授处学来的，呵呵。
 

 
第四， 如果尿频明显，大便又不通，可以考虑大承气汤的方义，“邪有出路，湿从大便去”。芒硝脱水的力量很强。膀胱镜检查发现，膀胱炎时膀胱黏膜会水肿;前列腺炎时前列腺部会充血。临床应用，虽然导致大便烂，甚至少许腹泻，但辨证准确的话，临床疗效还是不错的。
 
第五， 经验药对：蜜麻黄+五味子。相关肺肾两脏，肺肾母子相及，上下相通，不离一个“气”字。久治不愈的尿频，此药对可以发挥功效。从现代医学研究分析，考虑麻黄碱可以提高尿道括约肌收缩力。
 

 
第六， 西药治疗方面，a受体阻滞剂可以起到一定作用。
 
第七， 非药物治疗方面，电刺激盆底生物反馈治疗对部分患者疗效不错。岭南无痛蜂针治疗，对部分患者尤其慢性膀胱炎患者的尿频症状也有不错的疗效。
 
文章参考：
 
广东省中医院 泌尿外科 主治医师 吕立国
 
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