众所周知，糖尿病患者饮食控制是非常重要的，因为进食或多或少都会导致血糖升高，因此，口服降糖药的服用时间也和饮食时间有着密切的相关性。另外，糖尿病病人一定要清楚了解自己服用的药品的种类，因为不同类型的降糖药的服药时间是不同的，若不按时间要求服药，不仅不能起到降糖的作用，反而可能使血糖降低过度，引起低血糖。
 

 
各类降糖药的服用时间与注意事项
 
1、阿卡波糖。这种药常用的有德国的拜唐苹和国产的卡博平，可通过减缓糖类营养的分解而延缓食物的吸收，要求与第一口饭同时服用。如不按时服药，则达不到降糖效果，但不会有其他危害。类似的药如伏格列波糖和米格列醇服药时间也是这样的。
 

 
2、瑞格列奈。此药常用的有丹麦产的诺和龙和国产的孚来迪，可模拟人体生理的进餐后胰岛素分泌的效应，从而降餐时血糖，又称为餐时血糖调节剂。由于服药后30分钟内出现胰岛素分泌，此药要求在餐前15分钟内服用，提前服用或服药后未按时进餐或忘记进餐，则易出现低血糖，糖友们应切记。类似的有那格列奈，由于那格列奈起效更迅速，故要求餐前10钟内服用。
 

 
3、格列美脲，此药常用的是法国赛诺菲-安万特公司生产的亚莫利，属长效的促进胰岛素分泌的降糖药，口服一次，药效达24小时，要求与早餐同时服用，如未吃早餐则与中餐同时服用。
 

 
4、二甲双胍，此药常用的是中美上海施贵宝公司生产的格华止，能促进人体对葡萄糖的利用，减少肝糖的输出，并抑制食欲，有减肥和增加胰岛素敏感性的作用，尤其适用于肥胖的糖尿病患者。由于其对胃有刺激作用，最好进餐时服用，以减轻副作用。
 

 
5、西格列汀，同类药还有沙格列汀、维格列汀等，此类药可减少肠促胰岛素的降解，而高度模拟正常人体胰岛素对血糖的反应，又称DPP-4抑制剂。在正常血糖或血糖较低时不增加胰岛素的分泌。此类药服药与进食无关联。每日服用一次，空腹时服用也不会出现低血糖。
 

 
6、吡格列酮，该药通过增加胰岛素的敏感性从而发挥降糖的作用，故又称为胰岛素增敏剂，同时可降血脂，不增加体重，故而特别适合于肥胖的、伴胰岛素水平较高的胰岛素抵抗糖尿病患者。每日服药一次，不需与食物同服。
 

 
文章来源：湖南省中医药研究院附属医院 心血管内科 刘春华 主任医师 教授
 
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