患了阴道炎的女性，去妇产科门诊医生处就诊，医生都会先内诊，大致了解情况后，根据需要再考虑做白带常规检查。内诊是让患者把内裤脱下，躺在检查台上，然后医生将手指轻轻插入你的阴道，从而可了解子宫有无增大，或是输卵管、卵巢有无肿大或肿瘤的现象。但只针对有过性生活的女性。阴道炎还需做以下检查，确诊性质：
 

 
白带常规检查
 
包含如下部分：
 
1、pH值检测：青春期后阴道内分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在阴道内繁殖，这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4~5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。
 
2、阴道清洁度可分为4级：
 
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
 
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
 
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
 
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
 
注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
 

 
3、霉菌与滴虫感染时，检查报告里用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，而不体现感染的严重程度。
 
4、胺试验：细菌性阴道病的白带有鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
 
5、线索细胞：它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
 
阴道炎的细菌培养检查(BV检测)
 
取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫，清洁度为3度以上，需要检测。
 
阴道炎的支原体衣原体检测
 
取宫颈黏液检测，可确诊支原体衣原体感染的非淋菌性阴道炎。如果有性生活，特别是性交疼痛者，小腹坠胀者，有2个以上性伴侣者，持续用药不好转或反复发作者，宫颈糜烂者，都需要检查。处女一般不会感染，无需检查。
 
阴道炎的药敏试验
 
如果确诊为非淋菌性阴道炎，这个实验很重要，以选择适合你的抗生素，药物敏感试验：S-敏感，M-中敏，R-耐药。
 
上述检查并不是每项都要做，而是根据患者病情，合理的选择检查项目。
 
文章来源：宁波市妇女儿童医院 妇产科 丁丽娟 主任医师
 
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