哮喘的发病率，特别是在小朋友的发病率有增长的趋势。在面对着门诊医生开出的治疗哮喘的吸入药物，孩子的爸妈总是不太能知道究竟要怎么用，现在就让我们来深入的探讨一下。
 
 
答：常见的吸入装置有以下几类：按压式定量气雾剂(MDI)、干粉吸入剂(DPI)、雾化吸入器。主要是根据患儿年龄及病情轻重来选择吸入装置。按压式定量气雾剂手控揿压阀门喷药需与吸气动作协调配合，不适用于婴幼儿及不能协调配合的患儿，2到3岁的幼儿在认真训练下可借助储雾罐来应用按压式定量气雾剂，若储雾罐加口鼻或面罩，年龄更小的婴儿也可用按压式定量气雾剂。干粉吸入剂需要较强的吸气力，大于5岁的小儿最合适。按压式定量气雾剂和干粉吸入剂均不适用于病情较重者。雾化吸入几乎不需要患儿协调配合，适用于婴幼儿、不合作的年长儿和严重发作的患儿。但对奄奄一息瀕于死亡的呼吸衰竭患儿宜先用静脉途径给药，待病情好转后，再辅用吸入疗法。
 
 
答：按压式定量气雾剂是一种加压的定量吸入器，是利用手揿压驱动，定量喷射气雾药物微粒的装置。优点：容积较小，携带方便。缺点：手控揿压阀门喷药需与吸气动作协调配合，使用技术较南掌握。用氟里昂作抛射剂，若喷射速度较快可引起口咽部致冷等反应和刺激性咳嗽。若吸入皮质激素会诱发鹅口疮。只有吸入总剂量的一部分能够沉积到肺。
 
使用方法：(1)将盖拿开，并将气雾剂倒置，强烈摇动5到6次。(2)缓慢呼气，嘴唇包围咬嘴，在慢而深吸气的开始，立即揿压喷雾器的阀门，药液即成雾粒喷出。(3)拔出咬嘴，继续深吸气，屏气7秒钟，以便使药物充分吸入肺部发挥作用。(4)用后将盖套回咬嘴上，并保持清洁。若吸第2揿，需重复上述2、3步骤，不能同时多次揿压阀门。
 

 
 
答：常用的有：普米克气雾剂、沙丁胺醇气雾剂、必可酮气雾剂、特布他林气雾剂等。
 
 
答：不是哭闹时效果最好。因为手控揿压阀门喷药需与吸气动作协调配合且要屏气，哭闹时不能很好配合及屏气，故不是哭闹时效果差。
 
 
答：能够正确掌握其使用技术的患儿，在认真操作下，正确使用时效果最好。因为只有正确使用，才能使尽可能多的药物沉积到肺，从而起到治疗作用。
 
 
答：要清洗。清洗方法：本储雾罐每次使用后，应用流动的清水将储雾罐洗涤干净，放置在清洁处自然晾干，以备下次使用，切勿用硬质丝毛物擦洗储雾罐。
 
 
答：有副作用。常见副作用有：可引起刺激性咳嗽、如吸入皮质激素会诱发鹅口疮。可辅用储雾罐或改用干粉吸入剂来避免这些副作用。
 
 
答：家长要督促孩子认真操作，正确使用，以免孩子敷衍了事。
 
 
答：干粉吸入剂是借吸入空气的动能分散药物微粒的装置。其基本原理是：借患者吸气驱动装置分散药物，并吸入药物微粒。优点：抗湿性好，有防潮和防凝聚作用;药物流动性好，容易被吸入气流分散成气溶胶而吸入气道;吸入方便;药物生物利用度较高。缺点：结构较复杂，价格高，重症和衰弱患者达不到效果。
 
 
答：常用的干粉吸入剂有信必可都保、舒利迭、普米克都保、博利康尼都保等。
 
文章来源：安徽省肿瘤医院 儿科 潘家华 主任医师 教授
 
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