正确认识,积极治疗垂体瘤

时间:2023-02-22 19:13:34   热度:37.1℃   作者:网络

 
  正确认识垂体瘤,走出治疗误区。垂体瘤实际上称为垂体腺瘤,是常见的神经系统占位性病变。一般大多数人早期并未表现出相关症状,在体检时容易发现得了垂体瘤。为什么会出现这样的情况,这就和垂体瘤的分类有关了。
 
  垂体瘤根据不同的分类治疗往往也不一样,并且肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的,若没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状,肿瘤生长速度加快,压迫了周围的组织(如视野缺损等),则需要考虑手术治疗。
 
  
 
 
 
  关于垂体瘤的治疗,主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。
 
  垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。
 
  垂体瘤的手术治疗是传统的治疗方法。自从经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤的术式广泛应用于临床后,垂体瘤治愈率明显提高。近年来导航技术,神经内镜技术和术中磁共振技术的应用,使得神经外科手术切除垂体瘤的比例明显提高。但是对于侵袭性垂体瘤,尤其是激素分泌性垂体瘤,术后的复发率然而可以高达50%以上,所以需要辅以药物及放射治疗。
 
  对于放射治疗,由于垂体瘤属于腺瘤,本身对放疗的敏感性较差,放疗后将近70-80%的患者出现垂体功能低减,降低了患者的生活质量,所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。
 
 
  近年随着药物研发水平的不断提高,激素分泌性垂体瘤的药物治疗有了长足的进步。
 
  1. 对于垂体泌乳素分泌型肿瘤,可以用溴隐亭或是卡麦角林控制PRL水平,使肿瘤的体积缩小。
 
  2. 对于生长激素分泌型垂体瘤,生长抑素类似物的临床应用,使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年长效奥曲肽、索马杜林使得患者的依从性大为提高。
 
  垂体瘤多数是良性肿瘤,患者应将其视为如同高血压等慢性病一样要终身随访。对于手术的患者,术后定期(每3-6个月)复查垂体前叶功能,每半年到一年复查鞍区MRI,监控肿瘤的复发及生长情况。
 
  
 
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