尿结石的预防应注意避免高嘌呤饮食

时间:2023-02-22 19:41:07   热度:37.1℃   作者:网络

 
尿酸结石的预防
 
 
大量饮水:使每一天的尿量保持在2升以上。
 
碱化尿液:进行枸橼酸氢钾钠(友来特)、枸橼酸钾、枸橼酸钾钠或者碳酸氢钠等的口服,使尿液呈碱性,提高结石它的溶解度。
 
减少尿酸的形成:血尿酸或者尿尿酸增高者,可以适量选用尿酸生成抑制剂,如果每天口服别嘌呤醇300毫克。
 
患者体形多肥胖,体重超重,应该限制对蛋白质的摄入,蛋白质总量应按每日每公斤体重0.8克~1.0克供给,限制热能的摄入,减少那些海产品的摄入,减少钠摄入,少饮酒。
 
 

 
避免高嘌呤饮食:因嘌呤在体内代谢过程中形成尿酸,不仅可形成结石,还可在关节软骨及肾脏沉积,尤其是痛风患者更应注意。建议每天食物中嘌呤的摄入量少于500毫克。不宜多吃红茶、巧克力、可可、鱼虾等。富含嘌呤的食物有:动物的内脏(肝、肾、脑、肥肠、肚片),家禽皮,带皮的鲱鱼,沙丁鱼,凤尾鱼及植物豆类等。
 
感染结石(磷酸镁胺/碳酸磷灰石)的预防
 
根据药物敏感试验使用抗生素控制感染的同时,应尽可能去除病因,用手术方法清除感染结石。应避免食用高钙食物,采用低钙、低磷饮食及酸化尿液。避免高钙食物包括牛奶、干酪及豆类。避免含磷高的食物,如动物肉、内脏及脑髓。多吃酸性食品,如米、面等,使尿液呈酸性,不利于碳酸钙及磷酸镁铵结石的形成。
 
胱氨酸结石的预防
 
注意大量饮水以增加胱氨酸的溶解度,保证每天的尿量在3升以上。 口服枸橼酸氢钾钠(友来特) 碱化尿液。饮食要清淡一些。多摄入以蔬菜及谷物为主的低蛋白饮食,避免过多食用富含蛋氨酸的食物(大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等)。摄入食盐过多可增加机体胱氨酸的排泄,并通过多种机制增加尿钙形成,成为泌尿系结石发生的危险因素之一,因此,要限制食盐的摄入,特别是高危对象及患者要严格限制食盐摄入。推荐钠盐的摄入量限制在每天2克以下。尿液胱氨酸高于3mmol/24h时,可适当口服卡托普利或硫普罗宁。预防胱氨酸结石:限制富含动物蛋白质食物摄入,多吃植物性或碱性食物,使尿略呈碱性。
 
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