恶性甲状腺结节如何选择手术方式

时间:2023-02-22 20:40:34   热度:37.1℃   作者:网络

 
 
目前来讲,手术是治疗甲状腺癌的首选治疗方式。手术可以完整地切除癌变的结节和转移的淋巴结,效果彻底肯定,而且绝大部分手术是可控的,安全性也很高。
 
 
甲状腺癌手术最理想的效果是在完整切除肿瘤包括转移病灶的同时,保护好重要神经和器官的功能,也就是根治和微创的统一。目前主流术式,一种是甲状腺的全切+淋巴结清扫,另一种是甲状腺一侧腺叶切除+淋巴结清扫。是选择开放性手术还是微创手术,总体来讲,要结合疾病的不同病期来定。
 
若早期肿瘤,没有明显淋巴结转移,患者有美容要求的,可选择做颈部无疤痕手术。它是种腔镜手术,手术操作难度比开放手术更大。对于一些肿瘤较大,又有淋巴结转移的病人,还是建议选择开放性手术。
 

 
 
有影响。肿瘤大小、跟周围组织有没有侵犯,是肿瘤分期的一个重要因素。临床上也称之为“T”。如果肿瘤突破了包膜,侵犯到周围组织器官,可能就是T3或T4。这样的病人建议做开放手术。
 
 
对于甲状腺恶性肿瘤,手术以后都需要内分泌治疗。分为两种,一种是激素水平的替代治疗,另一种是激素抑制治疗。激素替代治疗是因为甲状腺全部或部分被切除后,甲状腺功能下降或缺失。这时候就需要从体外补充甲状腺素,帮助人体实现正常的新陈代谢。激素抑制治疗针对分化型的甲状腺癌。我们会给予足量或过量的甲状腺素。这可以抑制垂体前叶促甲状腺素的分泌,抑制体内微小癌组织的生长,达到肿瘤治疗的目的。
 
 
会有影响的。切除腺叶,完成淋巴结的清扫,手术的效果是立竿见影的。但它势必会对人体造成伤害。其一,是明显的甲状腺功能低下。其二,是手术的并发症,如损伤喉返神经,引起声音嘶哑,以及损伤甲状旁腺,造成甲状旁腺功能低下,引起低钙血症。
 
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