从大出血问题上看肝硬化预防

时间:2023-02-22 21:04:00   热度:37.1℃   作者:网络

 

 
 
肝硬化患者大出血常常危及生命,是最常见且非常严重的并发症。部分病人因出血严重,或其他原因导致抢救无效而死亡。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的并发症,出血量大,病情变化迅速,来势凶猛,这些都是它比较明显的特点。常引起出血性休克或诱发肝性脑病等,病人的死亡率高。
 
此外,肝功能损害、凝血机制障碍等也会引起消化道出血,出血后不易止住,所以也常威胁到患者的生命。医学技术科学发展,肝硬化病人因大出血导致的死亡率大大降低,但是还有部分病人因出血而死亡。有些患者平时并没有感觉有任何不适,突然出血,送到医院急诊后才知道是肝硬化,然而其他病人知道自己的病情,未加重视会导致反复大出血。
 
出血导致的后果主要表现有以下几个方面:
 
第一,大出血直接导致死亡或经过各种治疗措施仍无效,无法挽救生命。
 
第二,出血经过治疗虽然停止,但紧随其后会发生腹水、黄疸、肝性脑病、肝功能减退,使肝脏病情进一步加重。同时增加病人的痛苦和经济负担。
 
第三,根据研究结果,发生出血后一年之内约有30%的病人会再次出血。两到三年之内再出血的发生率更高。反复多次出血的后果可想而知。
 
 
肝硬化预防出血非常重要。首先从饮食、休息、生活起居做起。忌烟酒、忌辛辣刺激,避免吃坚硬粗糙的食物,蔬菜要切碎制软,不吃带骨刺的食物,以防食物划破弯曲的静脉丛。少吃产酸产气的食物:如红薯能使胃酸增加,产气食品如萝卜蒜苗等易引起胀气。保持大便通畅,避免用力排便,咳嗽等。劳逸结合、情绪稳定、注意休息,避免过度劳累。
 
肝硬化大出血预防重点在出血前干预。当诊断病人有食管、胃静脉严重曲张时,虽然没有发生过出血,也要处理曲张严重的静脉,可以在胃镜下做曲张静脉套扎术,也可做血管硬化治疗。对于已经发生过严重出血的病人,出血停止后也要积极处理曲张的静脉,可以在内镜下做套扎,硬化,组织胶注射等等,最终要使曲张的静脉彻底消失。不能耐受的病人可以做气管插管后在无痛胃镜下治疗。
 
综上所述,肝硬化病人预防出血比出血后再治疗尤为重要。
 
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