更好地理解自我护理行为轨迹的风险因素有助于设计针对心衰患者的有效自我护理干预措施，以及有效自我护理行为。Journal of Nursing Scholarship杂志发表了一项研究，旨在确定心力衰竭患者出院后6个月内自我护理行为的不同轨迹，包括影响这些轨迹的基线预测因素。

这项前瞻性纵向观察性队列研究共纳入158例心力衰竭患者（平均年龄 = 66.75岁，男性占62.7%）。使用结构式问卷和电子病历审查收集患者特征，包括认知功能、健康素养和社会支持，作为自我护理行为轨迹的可能基线预测因素。在基线、出院后1、3、6个月采用韩国版9项欧洲心力衰竭自我护理行为量表评价自我护理行为。

研究确定了3个不同的自我护理行为轨迹组：“低下降轨迹组”（ n = 33，20.9%）、“中度增加轨迹组”（ n = 93，58.9%）和“高持续轨迹组”（ n = 32，20.2%）。logistic 回归分析显示，与低下降组相比，基线时充分的健康素养和积极的社会支持显著预测了患者属于中度增加和高持续自我护理行为轨迹组。重要的是，与低下降轨迹相比，基线时更好的认知功能仅与高持续自我护理行为轨迹显著相关。

研究发现，出院后6个月只有1/5的患者属于高持续自我护理行为组。应制定旨在改善心力衰竭患者认知功能、健康素养和社会支持的策略，以维持满意的自我护理行为。医疗保健提供者应认识并评估心力衰竭患者随时间推移自我护理行为的不同模式。重要的是，在出院前评估基线认知功能、健康素养和社会支持可能是预防自我护理行为随时间下降的必要条件。

 

原文出处：

Da-Young Kim,Youn-Jung Son, Longitudinal patterns and predictors of self-care behavior trajectories among Korean patients with heart failure: A 6-month prospective study, Journal of Nursing Scholarship, 2022, DOI: 10.1111/jnu.12833.