乳糜泻是一种对麸质敏感的肠病，是全世界最常见的自身免疫性疾病，腹腔自身免疫被定义为抗组织转谷氨酰胺酶2型IgA抗体（抗tTG2）测试阳性。抗组织转谷氨酰胺酶（抗tTG）抗体是确定腹腔疾病诊断和监测无麸质饮食（GFD）遵守情况的关键指标。抗tTG自身抗体的存在与小肠粘膜损伤有关，而腹腔血清学正常化与粘膜愈合和改善新陈代谢结果（如贫血和骨密度）有关。除了小肠炎症外，乳糜泻患者自身免疫还与其他合并症和随后的不良健康结果有关。有证据表明，抗tTG抗体患者患心血管疾病、癌症和死亡的风险增加。腹腔血清学正常化对胃肠道疾病以外的疾病结果的影响尚未得到广泛研究。本项研究旨在探究持续阳性的乳糜泻血清学是否与甲状腺机能减退的风险有关。

 

 

研究人员在2008年1月1日至2012年12月31日期间从一个大型数据库中筛选了一批1-80岁的受试者，这部分患者的IgA抗组织转谷氨酰胺酶呈阳性，并在6-36个月内进行了重复的抗组织转谷氨酰胺酶测试。根据血清学测试，从最后一个血清学日期到2017年12月31日，所有受试者都接受了甲状腺机能减退的检测，以评估腹腔血清学组与甲状腺机能减退诊断的关联。

 

 

在儿童队列（n = 2687）中，在64个月的中位随访时间中，持续阳性血清学组2.3%（16/681）和正常化血清学组的1.0%（20/2,006）发展为甲状腺机能减退（HR 2.07 [95%CI 1.07–4.44]）。已确诊腹腔疾病的儿科队列的比率为3.4%（10/486）VS1.0%（5/481）、HR 2.83（0.96-8.32）。在成人队列（n = 1,286），4.5%（20/442）的持久阳性组和3.9%（33/811）的正常化血清学组出现甲状腺机能减退（HR 1.13 [95%CI 0.65-19.97]）。

 

 

本项回顾性分析研究表明，乳糜泻患者持续阳性的血清学表现可能与儿科人群甲状腺机能减退的风险有关。

 

 

 

 

原始出处：

Golan, Maya Aharoni. et al. Association of Celiac Serology Normalization With the Risk of Hypothyroidism: A Cohort Study. The American Journal of Gastroenterology.2022.