膝关节骨性关节炎（KOA）是一种常见的退行性膝关节疾病，常常会引起关节疼痛，僵硬，肿胀，肌肉无力，身体机能丧失，甚至是残疾的出现。 KOA患者人数随着人口老龄化而增加，严重影响患者的生活质量，给社会带来沉重负担。到目前为止，KOA的药物治疗包括手术治疗和非手术治疗。全膝关节置换术是KOA的最终疗法。手术前，一些非手术疗法可以缓解疼痛并促进功能恢复。非手术疗法包括药理学和非药理学方法。药理学方法是指用于促进软骨修复的镇痛药和补充制剂。然而，这些药物的疗效往往较低，副作用也很严重。近年来，医生越来越关注物理因素疗法，包括超声，激光疗法和电镇痛，以治疗骨关节炎。低强度脉冲超声（LIPUS）是一种治疗性超声，在美国已被批准用于治疗新鲜骨折和骨不连疾病。近年来，各种研究已经讨论了LIPUS对骨关节炎的影响。因此，本项研究旨在系统地回顾低强度脉冲超声（LIPUS）对膝关节骨关节炎（KOA）患者疼痛缓解和功能恢复的影响。

 

 

研究人员通过收集PubMed、科克伦图书馆、物理治疗证据数据库（PEDro）以及中国国家知识基础网站（CNKI）检索了从成立到2022年3月18日间所有的关于低强度脉冲超声（LIPUS）对膝关节骨关节炎（KOA）的研究。然后进行Meta分析以评估对照组和LIPUS组之间的疼痛和功能恢复。

 

 

最后共纳入13项研究，包含807例KOA患者。LIPUS治疗的患者结局显著改善，包括视觉模拟量表（VAS）评分明显优化（MD = −0.95，95% CI：−1.43~−0.48，P <0.001），西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分明显改善（MD = −4.35，95% CI：−8.30~−0.40，P = 0.0309），莱肖姆评分明显升高（SMD = 1.59，95%CI：1.29~1.90，P <0.001），勒肯指数（MD = −1.33， 95% 置信区间：−1.69 ~ −0.96，P < 0.001）、运动范围 （ROM） （MD = 2.43， 95% 置信区间： 0.39 ~ 4.46， P = 0.0197）和 50 米步行时间（SMD = 1.48，95% 置信区间：0.46 ~ 2.49，P = 0.0044）均明显改善。亚组分析显示，LIPUS单药治疗对降低VAS评分有较好的效果（P = 0.0213），较短的治疗期（≤4周）对提高WOMAC评分产生更显着的影响（P = 0.0083）。

 

 

本项研究证实LIPUS有益于疼痛缓解和功能性膝关节恢复，并可能作为KOA康复的替代疗法。

 

 

 

 

原始出处：

Haoqian Chen. et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound on knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Clinical Rehabilitation.2022.