【海外病例精选10期】肾脏脓肿

时间:2022-10-15 12:00:02   热度:37.1℃   作者:网络

【病史】女性,疼痛。

问题1.此患者疼痛最可能位于?

A.右上腹部

B.左上腹部

C.右侧季肋部

D.左侧季肋部

E.中线放射至背部

2.除季肋部疼痛外,还可能有何临床表现?

A.智力迟钝并癫痫

B.血尿

C.发热并尿培养阳性

D.颈部及腋窝淋巴结肿大

E.Von Hippel-Lindau综合征

【答案】1.C 2.C

【影像学表现】右肾周可见脂肪条纹,右肾中级后外侧局部灌注减低并包膜下积液。

【鉴别诊断】

  • 肾脓肿

  • 肾细胞癌

  • 转移

  • 淋巴瘤

  • 感染或出血性囊肿

【诊断】肾脓肿Renalabscess

【要点】

  • 2%肾肿块为肾脓肿。

  • 发生在感染1 - 2周后,最常见于的泌尿系感染。

  • CT平扫及增强显示最佳。

  • 增强CT球形无强化肾脏肿块并肾周脂肪条纹为最佳诊断线索。

  • 急性期肾脏增大,局部低密度区;亚急性期及慢性期呈环形强化(壁强化)。

  • 环形强化提示亚急性或慢性期,应行经皮引流或开放手术。

【另一例肾脓肿】

32岁女性,季肋部疼痛并发热。轴位增强CT示3cm大小囊性肿块,壁厚且不规则,起源于左肾下极。注意明显的炎性反应及肾周筋膜增厚,高度提示炎性病变。此患者诊断为肾脓肿,静脉抗生素治疗后治愈。尽管无感染病史,显著的肾周炎性反应性改变高度提示肾脓肿,应行穿刺针吸以诊断及引流。

上一篇: 羟氯喹的药物依从性策略:为干预发展提供信...

下一篇: 肺部肿块,该如何诊断?


 本站广告