烧伤康复医学的主要目标是预防烧伤瘢痕挛缩的形成，改善关节的有限活动范围（ROM）和限制功能限制。

经验丰富的物理治疗师和步态辅助机器人（GAR）已经应用于步态障碍患者的正常步态运动的强化、重复训练。GAR 是预先编程诱导下肢运动符合正常的生理步态模式，并协助步态训练的治疗辅助。因此，它可以提高步态运动学的重复性，从而可以减少治疗师的时间和体力劳动要求。

不仅如此，机器人辅助步态训练（RAGT）在烧伤病人的活动范围（ROM）和等长肌力方面比传统的步态训练更有效。

然而，关于 RAGT 是否会对烧伤患者的疤痕产生负面影响已经引起了关注。

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因此，该研究团队研究了 RAGT 诱导的机械载荷对烧伤瘢痕生物力学特性的影响。这是一项在2020年9月-2021年8月期间对康复医学部住院病人进行的单盲、随机临床试验。

图1 应用 SUBAR 进行机器人辅助步态训练的烧伤患者

图2在训练前、训练后4周和12周对符合条件的患者进行烧伤疤痕皮肤试验

结果显示，烧伤瘢痕的流行病学特征、关节训练前 ROM 和训练前生物力学特性在两组间无显著性差异(P > 0.05)。在训练期间，所有患者都没有在使用紧固带的烧伤疤痕周围发生皮肤擦伤或肌肉骨骼或心血管不良事件。

并且在训练期间，两组的瘢痕厚度显着增加(p = 0.037和 p = 0.019) ，对照组的瘢痕扩张性显著降低(p = 0.011)。

不仅如此，在训练期间中，GAR 组的滞后性显著降低(p = 0.038)。训练前和训练后12周，GAR 组和对照组的滞后值变化有显著性差异(P = 0.441和 P = 0.049)。

RAGT 显著降低增生性烧伤瘢痕的滞后性，但不引起皮肤扩张性的显著降低。此外，在 RAGT 期间没有发现烧伤疤痕周围的皮肤并发症。

这项研究有可能证明 RAGT 不会对烧伤疤痕产生负面影响。此外，它预计将有助于在下肢烧伤患者的康复治疗中积极使用。

 

原始文章：

Yoon Soo Cho, So Young Joo, Cheong Hoon Seo, Effect of robot-assisted gait training on the biomechanical properties of burn scars: a single-blind, randomized controlled trial, Burns & Trauma, Volume 10, 2022, tkac026, https://doi.org/10.1093/burnst/tkac026.