J Hosp Infect:最后一次接种COVID-19疫苗的时间和完全(加强)接种的医护人员中SARS-CoV-2突破感染的时间

时间:2023-03-31 14:25:51   热度:37.1℃   作者:网络

背景:在针对医疗保健人员(HCP)的第一次冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)疫苗接种活动中,真实生活研究发现,完全疫苗接种对新冠肺炎提供了相当大的保护,包括严重的新冠肺炎相关结果,并在医疗保健服务需求高的时期遏制了员工缺勤。然而,很快就变得明显的是,接种疫苗的个人可以发展严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(新型冠状病毒)突破性感染,也可以传播病毒。这是由于随着时间的推移,疫苗诱导的免疫力减弱,以及出现了具有免疫逃逸能力的高传播性新型冠状病毒变种。因此,建议HCP使用加强剂量以加强保护。据作者所知,很少有关于HCP新型冠状病毒突破性感染的公开数据,这些患者接受了完整的初次疫苗接种系列,然后接受了加强剂量。

目的:评估完全接种疫苗的医护人员(HCP)突发性感染SARS-CoV-2的发生率、时间和严重程度。

方法:从2021年11月15日至2022年4月17日,共对6496例完全接种HCP的患者进行了前瞻性分析。2019冠状病毒病(COVID-19)全面疫苗接种被定义为完整的初级疫苗系列,然后至少6个月后再接种加强剂量。

结果:总共发生了1845例新型冠状病毒突破性感染(28.4次/100 HCP),其中1493例(80.9%)为新冠肺炎病例,352例(19.1%)为无症状感染。在1493例新冠肺炎HCP患者中,有4例住院3e6天(HCP新冠肺炎患者的住院率为0.3%)。无插管或死亡发生。新型冠状病毒突破性感染发生在最后一剂疫苗后平均16.2周。多变量回归分析显示,在1845名具有突破性感染的HCP患者中,施用新冠肺炎疫苗的剂量?感染前16.2周与发展为新冠肺炎的可能性增加相关,而不是与无症状的新型冠状病毒感染相关[优势比(OR) 1.58,95%可信区间(CI)1.01 e 2.46;P 0.045]与稍后施用疫苗剂量相比。与无症状感染相比,在最后一剂新冠肺炎疫苗后,发生新冠肺炎的可能性每周增加7%(OR 1.07,95% CI 1.03 e 1.11;P 0.001)。

表1患有严重急性呼吸综合征冠状病毒-2突破性感染的完全接种疫苗的医护人员的特征

表2 1845名患有严重急性呼吸综合征冠状病毒2型(新型冠状病毒)突破性感染的医护人员的特征(按感染类型划分)

表3自上一次冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)疫苗剂量以来,1845名患有严重急性呼吸综合征冠状病毒-2突破性感染的医护人员的特征

图1 自上次冠状病毒疾病2019(新冠肺炎)疫苗剂量以来,6496名完全接种疫苗的医护人员中严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(新型冠状病毒)突破性感染的累计发作次数。蓝线,突破性的SARSCoV-2感染;红线,新冠肺炎案件;绿线,无症状感染。

结论:新型冠状病毒突破性感染在完全(加强)接种的HCP中是常见的。然而,全面的新冠肺炎疫苗接种为住院提供了相当大的保护。这些发现可能有助于确定加强疫苗接种的最佳时机。迫切需要更有效的新冠肺炎疫苗,这种疫苗也能提供对新型冠状病毒感染的保护。

原文出处:Maltezou HC,  Gamaletsou MN,  Giannouchos TV,et al.Timing of last COVID-19 vaccine dose and SARS-CoV-2 breakthrough infections in fully (boosted) vaccinated healthcare personnel.J Hosp Infect 2023 Feb;132

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