对角支开口急性闭塞

病例资料

患者老年女性，81岁，胸闷出汗4小时急诊入院。

急诊心电图Ⅰ、aVL导联ST段轻度抬高。

急诊绕行直入导管室，比伐芦定抗凝。

 

冠状动脉造影

对角支开口闭塞，前降支轻度狭窄。

 

治疗过程

6F EBU 3.5，导丝顺利进入对角支，另外1根导丝前降支内保护，2.0×15mm球囊扩张对角支开口后对角支前向血流恢复，对角支供血范围广泛。

2.5×6mm切割球囊8atm扩张对角支开口。切割球囊扩张后对角支血流缓慢。

经微导管对角支内推注硝酸甘油和替罗非班。对角支恢复血流3级，无明显残余狭窄和内膜夹层，前降支局部未受影响。