硬核科普:手把手教你看懂使用生物制剂前体检报告!

时间:2023-05-29 18:38:00   热度:37.1℃   作者:网络

相信已经有很多病友都知道,在使用生物制剂前需要完成一些特定的检查项目。那检查完后,报告又该如何解读呢?今天就给大家简单科普一下!

乙型肝炎病毒血清学检测

 

这就是俗称的“乙肝两对半”,拢共检查5项指标,用阴性或阳性来判定。如果全阴性就能打;有的人仅仅HBsAb阳性也表示未感染,也可以打。

 

全阴性 能打!

 

仅HBsAb阳性 能打!

 

那有患者问,两种结果都不是,就打不了吧?别着急,如果你的报告显示HBcAb阳性且HBsAg阴性,这说明你是感染乙肝之后获得免疫的患者!可以打,但是要注意一下定期复查。

 

 

HBcAb阳性、HBsAg阴性,能打!

 

还有一种情况。如果是HBsAg阳性的患者,还要结合其他检测结果分析,并咨询肝病科医生根据患者个体情况综合考虑,必要时联合应用抗乙肝治疗。

 

 

如HBsAg阳性,在医生综合评估+抗病毒治疗后,可以打!

 

 

结核相关检测

 

结核就没那么复杂了。一般分两步走。
第一步先看T-spot(γ干扰素释放试验):阴性就可以打针;如果呈阳性,就需要第二步了。

 

全阴性 能打!

第二步是要再加一项检查:叫胸部X线。若诊断为“活动性结核“,就代表需要先做抗结核治疗,再打针。

 

 

抗结核治疗后,能打!

当然,还有一种结果:潜伏性结核。这种情况下,建议在治疗前先进行预防性抗结核治疗后再打针。不过有最新数据显示,使用IL-17抑制剂不抗核治疗也未发现结核激活风险。北京清华长庚医院的教授做过这方面的研究。另外,对于接受肿瘤坏死因子α抑制剂的患者,还需要做抗核抗体和心功能检查。

 

温馨提示

 

判断是否可以打生物制剂,检查报告结果是极其重要的!

不同医院的检查可能存在差异,具体要听主治医生的话哦!

 

 

参考文献
1. 中华医学会皮肤性病学分会等. 中国银屑病生物治疗专家共识(2019). 中华皮肤科杂志. 2019; 52(12): 863-871.
2. Amatore F, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019, 33(3): 464-483.
3. Terrault NA, et al. Hepatology. 2018; 67(4): 1560-1599.
4. Gisondi P, et al. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(5): 774-790.
5. 中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版).
6. Dermatol Ther. 2020 Nov 9;e14512

 

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