强直性脊柱炎是一种慢性疾病，全世界成年人口中的发病率为9-30人每万人。IL-17是一种促炎症细胞因子，是强直性脊柱炎发病机制的关键因子，因此，IL-17阻断是一种潜在和有效的治疗选择。但是，到目前为止，不同的IL-17抑制剂治疗强直性脊柱炎的安全及效果尚未得到全面的分析。近日，研究人员进行了一项回顾性研究，以系统地评估IL-17抑制剂对活动性强直性脊柱炎患者的疗效和安全性，研究结果已发表于Arthritis Res Ther。

研究人员对有关强直性脊柱炎患者IL-17抑制剂的随机对照试验（RCTs）的文献进行了系统回顾。采用Meta分析来确定IL-17抑制剂在治疗这些患者方面的疗效和安全性。主要终点被预设为在第16周时，ASAS20反应标准至少改善20%的患者比例，次要终点被定义为第16周时的ASAS40。

 

结果，研究共纳入了6项III期随机、双盲、安慰剂对照试验，包括1733名患者（1153名患者接受IL-17抑制剂，包括苏金单抗或依奇珠单抗，而580名患者接受安慰剂作为对照）。在第16周，IL-17抑制剂方案产生的ASAS20反应率（RR=1.63，95%CI 1.45-1.84，p=0.00）和次要终点ASAS40反应率（RR=2.12，95%CI 1.75-2.56，p=0.00）都较安慰剂组有明显增加。在安全性方面，使用IL-17抑制剂治疗后比使用安慰剂治疗后出现了更多的不良事件（RR = 1.11，95% CI 1.01-1.22，p = 0.03）和非严重感染（RR = 1.82，95% CI 1.40-2.37，p < 0.001），但是IL-17抑制剂治疗后没有显示其他不良事件的风险增加，包括死亡、因不良事件而停药或严重不良事件。

综上所述，该研究结果表明，IL-17抑制剂治疗活动性强直性脊柱炎具有良好的反应率，但会增加非严重感染的风险。

 

原始出处：

 

Yufeng Yin, et al., Efficacy and safety of IL-17 inhibitors for the treatment of ankylosing spondylitis: a systematic review and meta-analysis. Arthritis Res Ther. 2020 May 12;22(1):111. doi: 10.1186/s13075-020-02208-w.