外周动脉疾病 (PAD) 和心力衰竭 (HF) 均与不良结局独立相关。原发性PAD患者与新发HF相关的危险因素尚未明确。此外，HF是否与PAD患者结局之间存在相关性也尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究对随机分配至替格瑞洛或氯吡格雷治疗的有症状PAD患者HF相关危险因素与结局之间的关系。根据入组时是否伴有HF对患者进行分层。Cox模型用于明确HF与结局之间的关联。在随访期间，研究人员使用了单独的Cox模型来明确与HF发生相关的危险因素。

伴有HF的PAD患者冠状动脉疾病的发生率是没有HF患者的两倍多。伴有HF的PAD患者发生主要不良心血管事件（风险比 [HR]为1.31；95%CI为1.13-1.51）和全因死亡（HR为1.39；95%CI为1.19-1.63）的风险显著增加。

心衰与结局的关系

在PAD患者中，伴有HF与出血减少显著相关（HR为0.65；95%CI为0.45-0.96）。与HF发生相关的特征包括年龄≥66（HR为1.29；95%CI为1.18-1.40）、糖尿病（HR为1.85；95%CI为1.41-2.43）和体重（双向相关，≥76 kg，HR为0.77；95%CI为0.64-0.93；<76 kg，HR为1.12；95%CI为1.07-1.16）。

由此可见，伴有HF的PAD患者冠状动脉疾病的发生率很高，并且重大心血管不良事件和死亡的风险也很高。这些数据支持PAD患者，尤其伴有HF时，需要积极治疗动脉粥样硬化疾病。

原始出处：

Marc D. Samsky.et al.Association of Heart Failure With Outcomes Among Patients With Peripheral Artery Disease: Insights From EUCLID.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.018684