肝硬化患者的临床死亡率是非常高的，其中感染起到了非常重要的作用。但可能并非所有感染都具有相同的死亡风险。因此，在这项研究中研究人员比较了具有代表性的肝硬化住院患者样本中不同感染部位的结果。

 

      研究人员通过查询 2011-2014 年肝硬化患者的全国再入院数据库 (NRD)筛选了合格数据资料，然后比较了以下感染对于死亡率的影响：尿路感染 (UTI)、肺炎、蜂窝织炎、自发性细菌性腹膜炎 (SBP) 和艰难梭菌感染 (CDI)。主要观察结果是住院死亡率。次要观察结局包括败血症、单一器官衰竭、多器官衰竭和 30 天再入院情况。最后使用逻辑回归分析结果。

 

      研究最后总共确定了 1798830入院记录，分析数据发现整体感染率为 29.2%，感染包括 UTI (13.7%)、肺炎 (8.9%)、蜂窝织炎 (5.2%)、CDI (2.8%) 和 SBP (2.0%)。与蜂窝织炎 (7.6%) 和 UTI (11.8%) 相比，肺炎 (19.6%)、SBP (18.6%) 和 CDI (17.4%) 的死亡率显着更高。脓毒症、任何器官和多器官衰竭最常见于肺炎、SBP 和 CDI感染。多变量分析表明，肺炎具有最高的相关死亡率（OR 2.73，95%CI：2.68-2.80）和多器官衰竭（OR 3.59，95%CI：3.50-3.68）。同时研究人员发现仅在 SBP 时观察到 30 天再入院率显着增加 (24.9%)。

 

      本项研究发现肝硬化住院患者的结局因感染类型而异。肝硬化感染的严重程度和流行病学似乎随着肺炎而不是 SBP 发生变化。

 

 

原始出处：

Preston Atteberry. Et al. Mortality, Sepsis, and Organ Failure in Hospitalized Patients with Cirrhosis Vary by Type of Infection. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.