肋骨骨折是外伤患者中常见的损伤，老年肋骨骨折患者发生不良事件和死亡的风险增加。近日，一项单中心、随机、安慰剂对照、双盲的研究旨在确定口服对乙酰氨基酚（PO）在治疗与肋骨骨折相关的疼痛方面是否与静脉注射（IV）对乙酰氨基酚一样有效，研究结果已发表于Am Surg。

研究纳入年龄≥65岁且有≥1根肋骨骨折的创伤患者，随机分为静脉注射对乙酰氨基酚和口服安慰剂（n = 63）或静脉注射安慰剂和对乙酰氨基酚口服溶液（n = 75）组。主要结果是24小时内疼痛评分的平均减少，次要结果包括阿片类药物的使用、重症监护室（ICU）住院时间（LOS）、住院时间、住院死亡率、激励性肺活量的差异和肺炎的发生。

 

结果，在纳入的138名患者中，2个研究组在伤后24小时疼痛评分的平均降低方面没有统计学差异（PO：3.24，IV：2.49；P=0.230）。组间阿片类止痛药的使用情况相当（P = .212），组间医院死亡率无明显差异（P = .827）。在ICU住院时间、住院时间或肺炎的发生方面没有统计学差异。

 

总之，对于≥1根肋骨骨折的老年创伤患者（年龄≥65岁），PO醋氨酚与IV醋氨酚控制疼痛的效果相当，在发病率或死亡率方面没有差异。在治疗老年肋骨骨折的创伤患者时，应优先使用口服对乙酰氨基酚而不是静脉注射对乙酰氨基酚。

 

原始出处：

 

Andrew C Antill, et al., Treatment With Oral Versus Intravenous Acetaminophen in Elderly Trauma Patients With Rib Fractures: A Prospective Randomized Trial. Am Surg. 2020 Aug;86(8):926-932. doi: 10.1177/0003134820940268.