胃癌是一种多因素、多步骤的疾病，其中环境、宿主和基因是胃癌发生的主要原因。虽然全球的胃癌的发病率有所下降，但目前仍然是最常见的恶性肿瘤之一。2018年，全球胃癌新发病例和死亡人数分别为分别为 1,033,701 和 782,685。因此，重要的是要检测癌前病变，如发育不良、萎缩性胃炎 (AG) 和肠上皮化生 (IM)，或使用筛查方法筛查早期胃癌患者。此外，最近的一项研究报告称肌肉减少症和肌肉减少性肥胖症可能是胃癌的发生危险因素。

 

      最近，甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数已被确定为新的指代患者体内代谢性的生物标记物。因此本项旨在研究甘油三酯-葡萄糖 (TyG) 指数与胃癌发生之间的关联，包括癌前病变，如发育不良、萎缩性胃炎和肠上皮化生等癌前病变。

 

 

      研究人员将哪些在医疗中心接受上消化道内窥镜检查的患者纳入本项研究。入组的患者根据他们的 TyG 指数四分位数 (Q) 分为四类（低 中，正常，高）。为了评估TyG指数升高与胃癌的关系，研究人员还分析了两次接受健康检查的患者前后的差异。此外，接受者操作特征曲线（ROC）分析用于建立胃癌的TyG指数的截止值。

 

      本项研究的127,564 名患者中，分别有 43,525 (34.1%) 和 186 (0.1%) 名被诊断患有癌前病变和胃癌。TyG 指数的癌前病变比值比 (OR) 在随着四分位增加而逐渐增加：若使用 Q1 作为参考：Q2 (OR = 1.403, P  < 0.001)、Q3 (OR = 1.646, P  < 0.001) 和 Q4 (OR = 1.656，P  < 0.001）的癌前病变发生发生均明显升高。胃癌的 OR 也按照四分位数增加：Q2（OR = 1.619，P  = 0.045）、Q3（OR = 2.180，P  = 0.004）和 Q4（OR = 2.363，P  = 0.001）。此外，胃癌组在基线和随访测试之间TyG指数的增加比对照组更显着（P = 0.001）。ROC曲线的预测胃癌的最佳临界值为 9.73。

图：甘油三酯-葡萄糖指数对于胃癌的发生率

      本项研究证实新型的TyG 指数可能是胃癌发生的新型预测生物标志物，TyG 指数的增加与胃癌的发生显着相关。

 

 

原始出处：

Young Min Kim. Et al. Association between triglyceride-glucose index and gastric carcinogenesis: a health checkup cohort study. Gastric Cancer.2021.