肝细胞癌目前仍然是威胁人类生命健康的重大疾病，手术仍然是肝细胞癌 (HCC) 患者最常用的治愈性治疗方法。尽管近年来微创技术使手术操作更加安全，但仍有10-20%的 HCC 患者会发生术后感染，术后感染会导致住院天数延长，肝功能衰竭的几率增加，住院死亡率的增高、减少术后感染有助于提高患者的疾病预后。相比之下，乙肝病毒(HBV) 感染是中国 HCC 最常见的病因，超过 50% 的患者在接受治疗时处于疾病晚期。本项研究旨在探究在接受肝切除术的肝细胞癌 (HCC) 患者中使用术后抗生素 (POA) 对感染并发症的影响。

 

      研究人员回顾性收集了来自中国 3 家三级医院的 934 名接受肝切除术以达到治愈目的的 HCC 患者的临床资料，对猴子的术后并发症进行了计算，包括手术部位感染和远端感染。进行单变量和多变量logistic回归分析，探讨术后感染和POA的相关因素。并研究了感染率与不同POA持续时间之间的关系。

 

      研究结果显示：HCC患者术后的总体感染率为8.2%（77/934），其中手术部位感染为6.5%（61/934），远处部位感染为2.0%（19/934）。多变量分析显示，POA 的给药与术后感染的发生率呈显着负相关（HR = 0.50，95% CI = 0.30 至 0.83；P= 0.008）。白蛋白-胆红素评分、巴塞罗那临床肝癌 (BCLC) 分期和肝切除范围与 POA 独立相关。3天术后抗生素方案似乎是以最短的POA持续时以获得最低的术后感染发生率的方案。

 

       本项研究证实对于 HBV 相关的 HCC 患者，术后抗生素是必要的，它可以防止术后感染的发生，特别是对于白蛋白-胆红素评分较高、BCLC 分期为 B-C 或接受大肝切除术的患者。对于 HBV 相关的 HCC 患者，术后二代头孢菌素或头孢曲松 3 天是最合适的方案。

 

 

原始出处：

Zebin Chen. Et al. Three-day postoperative antibiotics reduces post-hepatectomy infection rate in hepatitis B virus-related hepatocellular carcinoma. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2021.