睡眠障碍在老龄人中很常见，并与认知能力有关。与年龄有关的睡眠变化与多种原因有关，包括早期阿尔茨海默病病理（淀粉样β[Aβ]）、抑郁症和心血管疾病。

为了调查自我报告的睡眠时间和大脑Aβ负担之间的关系，以及认知正常的成年人的人口统计学、认知和生活方式的变量，来自美国斯坦福大学医学院神经病学和神经科学系的专家开展了一项横断面研究，结果发表在JAMA neurology杂志上。

这项横断面研究从无症状阿尔茨海默病的抗淀粉样蛋白治疗（A4）研究的参与者那里获得数据，该研究在美国、加拿大、澳大利亚和日本的67个地点进行。分析的样本包括65-85岁的人，他们接受了Aβ正电子发射断层扫描（PET），有完整的脂蛋白E（APOE）基因型数据，并被确定为临床正常（根据临床痴呆评分为0）和认知无障碍（根据迷你精神状态检查评分为25至30，逻辑记忆延迟回忆测试评分为6至18）。对2020年4月3日到2021年6月20日的数据进行了分析。

主要结果是自我报告的夜间睡眠时间（按短期睡眠时间：≤6小时，正常睡眠时间。7-8小时，和长睡眠时间：≥9小时），并与人口统计学特征、Aβ负担（用氟18标记的氟贝塔匹尔PET扫描测量）、客观和主观认知功能测量以及生活方式变量进行比较。

该研究的4417名参与者包括2618名女性（59%），平均（SD）年龄为71.3（4.7）岁。总的来说，自我报告的较短的睡眠时间与较高的Aβ负担呈线性关系（β [SE] = -0.01 [0.00];，短的睡眠时间与认知能力下降有关，主要是在记忆领域。但长睡眠时间组和正常睡眠时间组之间没有发现Aβ的差异（β [SE] = 0.00 [0.01]）。

睡眠时间与Aβ负担有关

然而，与正常睡眠时间相比，短和长的睡眠时间都与较高的BMI指数（短与正常睡眠时间：β [SE] = 0.48 [0.17]；长与正常睡眠时间：β [SE] = 0.97 [0.31]）、抑郁症状（短的与正常睡眠时间：β[SE]=0.31[0.05]；长的与正常睡眠时间：β[SE]=0.39[0.09]）、白天打盹（短的与正常睡眠时间：β[SE]=2.66[0.77]；长的与正常睡眠时间：β[SE]=3.62[1.38]）以及多个认知领域的表现较差有关。

由此可见，过长或过短的睡眠时间（睡眠时间≤6小时或睡眠时间≥9 小时）都与老年人更差的结果有关，如更大的Aβ负担、更多抑郁症状、更高的BMI指数和认知能力下降，强调了保持充足睡眠的重要性。

 

参考文献：

Winer JR, Deters KD, Kennedy G, et al. Association of Short and Long Sleep Duration With Amyloid-β Burden and Cognition in Aging. JAMA Neurol. Published online August 30, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.287