尽管越来越多的证据表明小脑与脑淀粉样血管病(CAA)相关，但小脑表面铁沉积被认为不是疾病标志物。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查散发性和荷兰型遗传性CAA患者和深部穿通动脉病相关脑内出血患者小脑表面铁沉积频率及其与出血性磁共振成像标志物之间的关系。

研究人员从3项前瞻性3 Tesla磁共振成像研究中招募了患者，并对铁沉积和出血进行了评分。小脑铁质沉着症在磁敏感加权或T2*加权磁共振成像检查中被确定为低信号线性信号丢失（黑色），该成像检查结果至少累积小脑皮层（包括蚓部）的一个脑叶。

研究人员纳入了50名荷兰型遗传性CAA受试者（平均年龄为50岁）、45名散发性CAA患者（平均年龄为72岁）和43名患有深部穿通动脉病相关脑内出血患者（平均年龄为54岁）。50名荷兰型遗传性CAA患者中有5名（10%[95%CI为2-18]）存在小脑表面铁沉积，4/45（9%[95%CI为1-17]）名散发性CAA患者存在小脑表面铁沉积，43名深部穿通动脉病相关的脑内出血患者中有0名（0%[95%CI为0-8]）患者存在小脑表面铁沉积。与没有标记的患者相比，小脑表面铁质沉积患者更大可能出现幕上大叶（中位数为9 vs. 2，相对风险为2.9[95%CI为2.5-3.4]）和小脑浅表大出血（中位数为2 vs. 0，相对风险为20.3[95%CI为8.6-47.6]）。皮质表面铁沉积和表面小脑微出血的频率相当。

由此可见，小脑表面铁沉积可能是CAA的一个新的标志。

原始出处：

Emma A. Koemans.et al.Cerebellar Superficial Siderosis in Cerebral Amyloid Angiopathy.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.035019