新冠肺炎总从2019年底爆发以来，已经在全世界范围内广泛传播直至今日。目前除了疫苗预防外，仍然没有有效的治疗措施能够很好的遏制病毒的传播。年龄的增加和合并症的发生是新冠肺炎患者不良结局的公认危险因素。炎症性肠病，包括克罗恩病 (CD) 和溃疡性结肠炎 (UC)，是一种慢性炎症性疾病，影响了全球数百万人。IBD通常需要治疗使用免疫调节药物，如皮质类固醇、硫嘌呤和生物制剂。感染了COVID-19的 IBD 患者，尤其是那些使用皮质类固醇的 IBD 患者，无论其年龄如何，疾病预后结果都可能更差。本项研究旨在探究IBD 活动对 COVID-19 的影响，并根据年龄评估了 IBD 活动与 COVID-19 严重程度之间的关系。

 

      本项研究将诊断患有COVID-19的IBD患者纳入研究范围。临床 IBD 活动度由临床医生进行评估。COVID-19 的疾病相关结果是 1) ICU、通气或死亡，以及 2) 住院。使用广义估计方程，我们确定了中度和重度IBD临床活动度（PGA）与临床缓解/轻度 PGA 的调整优势比（aOR，95% CI），并按照年龄进行了分层分析（≤50 岁与 >50 岁）。

 

      在 6,078 名患者中，存在疾病活动性 IBD 的 COVID-19 不良结局更常见：ICU/通气/死亡病例中中缓解/轻度 3.6% (175/4898)，中度占 4.9% (45/920)，严重占8.8% (23/260) （p<0.001）；按十年分层，年轻患者的效应量更大。在≤50岁的患者中，严重PGA与ICU/通气/死亡（aOR 3.27 [1.15-9.30]）和住院（aOR 4.62 [2.83-7.55]）独立相关。相比之下，严重 PGA 与 50 岁以上患者的 COVID-19 结局并没有强烈相关性。

 

      本项研究证实临床活动期 IBD 可能是严重 COVID-19 的危险因素，尤其是在年轻患者中。降低IBD疾病活动度是限制 COVID-19 不良结果的关键。

 

 

原始出处：

Amanda Ricciuto. Et al. Inflammatory Bowel Disease Clinical Activity Is Associated with COVID-19 Severity Especially in Younger Patients. Journal of Crohn's and Colitis.2021.