违法、违规使用社保卡的行为,到底指哪些?

时间:2019-11-06 21:58:02   热度:37.1℃   作者:网络

原标题:违法、违规使用社保卡的行为,到底指哪些?

你问我答 320

目前社会保障卡

作用十分广泛

持卡人不仅可以

凭卡就医进行医疗保险

个人账户实时结算

还可以作为银行卡

使用具有金融功能

有些地方社保卡

还开发有养老保险事务

求职和失业登记

申请就业培训以及

在网上办理有关劳动

和社会保障事务等

据说

随便使用它

有可能就违法违规了

到底怎么回事呢

2017年开始我国实施

异地就医工程

参保人员在履行相关手续后

社保卡可以在全国联网

定点医疗机构

实现医疗就诊一卡通

社保卡显然已经成为我们生活中重要的一部分,其发挥的作用越来越重要,但是日常生活中,我们使用社保卡也容易忽视一些问题。

比如社保卡只能由持卡人个人使用,不能随意将社保卡借给他人。有时我们觉得用社保卡给他人配点药是小事,但这些所谓的小事还是有不少风险的

可能会影响你购买保险

社保卡上记录着个人看病买药的所有数据,如果只是感冒发烧之类的小病小痛还好,但若是用来买一些心脏病、高血压之类的药,或者是其它保险公司很忌讳的病,那你就很可能告别买商业保险的机会了

即使你一再证明,这个病不是你看的、药不是你拿的,也没有用。保险公司还是有充分的理由拒绝你

这里面有两层意思,如果是你买的药,那就说明你不健康;如果不是你买的药,那你就是联合别人骗保,是没诚信,这两者都会拒保。而且之前买的保险在理赔时还可能受影响。

比如你买过一份商业医疗险,现在心脏有毛病住了院,要理赔。但是保险公司一查你的医保记录,发现你几年前买过心脏方面的药物,保险公司就认为,你买保险的时候没有“如实告知病史”,拒绝赔偿。

更严重的后果是,可能因此受到处罚

社保卡是同身份证一样,是独一无二的。如果你把它借给别人用、帮别人买药、看病、报销,说白了就是骗取国家的医保基金

现在社保端已经开始通过智能监控系统来分析个人的就诊数据,通过数据分析社保部门如果发现你使用社保卡的频率、习惯和正常人不一样,或者说同你的病史有较大出入。比如短时间内买了大量的药、看了很多不同种类的病之类,就可能会冻结你的社保卡,实行黑名单管理,并对你的就诊数据进行跟踪调查如果发现确实有骗保的情况,不但要把报销的钱全部收回去,还要处以几倍的罚金如果金额巨大、情节严重,还可能会负刑事责任。这样的事件,在全国已有多起发生。

根据我国《刑法》第二百六十六条规定:

诈骗公私财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑、拘役或者管制,并处或者单处罚金;

数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;

数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。

属于违法、违规使用的情况

那到底在哪些情况下,属于违法、违规使用社保卡呢?通常,主要有以下几种情况:

1、伪造、变造、买卖社保卡及使用变造或盗用他人社保卡的行为人,依法追究刑事责任(2015年10月1日刑法修正案,社保卡已被纳入依法可用于证明身份的证件范围);

2、个人用社保卡购买保健品或生活用品;

3、通过社保卡以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,超范围购药囤积药品等;

4、通过社保卡挂靠开药(如通过一些特殊待遇社保卡人员搭车配药);

5、将本人的社保卡转借他人就医。

平时我们到医院就诊,医院要对持卡者执行身份识别,需要人证相符,如果人证不符,医生或接诊人员有权拒绝接诊,这不仅是维护医保基金正当支出的需要,也是一种对持卡人权利的保护。

当社保卡遗失时

我们可以第一时间

拨打12333咨询电话

办理临时挂失

临时挂失7天有效期内

应及时办理正式挂失

正式挂失须本人

带有效证件

去社保卡合作银行网点办理

再到社保卡服务窗口

所以说小小社保卡

在保障我们健康的同时

我们更应该重视它善待它

合理使用并保管好社保卡

是我们每个人的责任

供稿 | 江海林

编辑 | 黄琳

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