原标题：久坐、久站、高跟鞋，到底谁是下肢静脉曲张的“罪魁祸首”？？

最近一段时间，怀孕5个月的张女士发现自己的腿部有些肿胀，偶尔还会抽筋，本以为是孕期的正常现象。然而，通过活动、按摩，这些症状并没有减轻，还出现一些明显的青筋。经医生检查确诊为下肢静脉曲张，如果不及时治疗，很可能形成静脉炎、静脉血栓，甚至皮肤溃烂等。

为何静脉曲张会找上孕期的张女士？发现静脉曲张该怎么办呢？我们来听听专家的说法吧。

答疑专家

王昌明

北京大学第三医院介入血管外科主任医师

王昌明介绍，下肢静脉曲张是静脉系统中比较常见的疾病之一，是指下肢浅静脉的扩张、迂曲，通常呈蓝色或紫色突出于皮肤表面，这种异常现象通常因静脉瓣膜功能异常导致的浅静脉跨壁压升高所致。

“下肢静脉曲张好发于外科医生、教师、售货员、理发师等久坐、久站人群。此外，妊娠人群可能会因静脉回流不畅而患上下肢静脉曲张。” 王昌明表示。下肢静脉曲张的初期症状小腿可见迂曲、扩张静脉，一般无不适感觉；随病情进展，会在活动或长时间站立后，出现下肢酸胀、水肿等不适，夜间会有小腿“抽筋”等症状；继而可出现皮肤瘙痒，肤色变深，甚至皮肤溃疡等。

王昌明建议，下肢静脉曲张的患者应该在物理上尽量减少静脉“跨壁压”。比如，需要长时间站立或者坐着人群，要规律迈步行走，促进血液回流；在可能的情况下，做下肢抬高的动作（高于心脏平面），减少静脉压力；若上述保护动作很难实现，应该借助弹力袜进行压力治疗，促进静脉血液回流，减轻症状，减缓疾病发展速度。

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热点问答

Q：常穿高跟鞋会引发静脉曲张吗？

A：不能笼统地说，穿高跟鞋会不会引发静脉曲张。

一般高度的高跟鞋，不会明显影响女同志的行走能力，肌肉泵的功能也是在正常发挥，就不会增加静脉曲张的发生率。

过高的高跟鞋，如果影响人正常行走，使肌肉泵功能不能正常发挥，可能会成为诱发静脉曲张的因素。

Q：泡脚、按摩能缓解静脉曲张吗？

A：一般不建议静脉曲张患者泡脚。一方面，在较高温度下，血管床会扩张，影响静脉回流，加重静脉曲张病情；另一方面，病情较重患者，皮肤抵御高温能力差，易发生烫伤等。一旦发生，易发生伤口不愈合的情况。

只要无静脉血栓这种并发症，可以进行局部按摩，一定要注意力度，防止外伤。

Q：静脉曲张患者都能穿弹力袜吗？

A：对于轻中度患者，可以在站立时穿着合适压力的弹力袜，减缓疾病的发展速度或者减轻症状。对于病情较重者，特别是皮肤溃疡患者，应该在专业医生的帮助下，借弹力绷带或弹力袜进行压力治疗。对于年长者，特别是有动脉硬化者，应对下肢动脉供血情况进行评估，若有明显动脉供血不足表现，慎用甚至禁止使用弹力袜压力治疗。

采写：刘旭

编辑：火星Lu