原标题：第十三个“联合国糖尿病日”——中医专家助您“防控糖尿病，保护你的家庭”

2019年11月14日，是第十三个“联合国糖尿病日”， 2019年联合国糖尿病日宣传的主题是“防控糖尿病，保护你的家庭”，以家庭和个人健康为中心，以健康生活方式和定期体检为中心，提倡大众知晓个人和家庭成员血糖水平，呼吁全社会共同行动，防控糖尿病。

据黑龙江中医药大学附属第一医院内分泌科副主任、主任医师李永华介绍，我国健康中国行动（2019-2030年）中就将糖尿病防控列为15项健康中国行动之一。由此可见，我国对糖尿病的关注已经从专家、学术行为上升为政府行为。据悉，2019年10月15日，健康中国行动糖尿病防治行动主题推进活动在黑龙江省大庆市举行，中国政府已经为控制糖尿病制定了明确的目标和计划。全民健康、控制糖尿病、健康中国的理念正逐步深入人心，糖尿病防控的医疗卫生工作者也深感肩上的责任，在联合国糖尿病日来临之际，开展了各种形式的糖尿病防控宣传活动。李永华副主任针对目前糖尿病患者普遍存在的问题给出了自己的建议。

糖尿病属于代谢性疾病，在胰岛素作用不足的情况下，不单会出现糖代谢紊乱，脂代谢也同样紊乱，还会出现血压升高，尿酸升高，脂肪性肝炎等临床表现。所以糖尿病患者在控制血糖的同时也要注意高血脂，高血压的治疗。血糖高、血脂高、尿酸高、血压高，是导致糖尿病患者出现大血管和微血管病变的病理基础，所以糖尿病需要综合治疗。血糖、血脂、血压的合理控制是预防糖尿病并发症的关键。健康饮食、合理运动是基础，再根据患者的病情合理应用药物治疗，使患者血糖、血脂、血压均达到控制标准是预防并发症的关键。糖尿病患者还要注意定期筛查并发症，并发症早期时患者可能没有临床症状，但通过相应的辅助检查可以早期诊断。并发症的早期诊断和早治疗可以良好控制并发症发展，明显提高患者的预期寿命和生活质量。早期在降糖药物的应用上，李主任强调西药有着不可替代的作用优势。但同时中药因其在中医理论指导之下，对人体体质的调理，在治疗糖尿病及其并发症上也有其独特的作用。西药降糖配合中药治疗，可以取得更为良好的效果。

合理饮食和规律运动是治疗糖尿病的基础。李永华副主任指出，糖尿病的主要发病原因，第一是遗传，第二便是不健康的生活方式。简单地说就是跟肥胖相关的生活方式——高脂肪、高热量饮食以及长期不运动。在临床中，青少年患糖尿病比例正在逐渐升高，小患者的共性特征便是体型偏胖。从小养成的不健康饮食习惯和运动量不足，是造成青少年糖尿病高发的主要原因。所以，考虑糖尿病的两大诱因李主任提出，如果父母本身有糖尿病，那么孩子从小就不能过度喂养，需要从小控制体重，保持良好的饮食习惯和运动方式。

那么何为健康的运动方式呢，李主任认为，具有一定强度的有氧运动才是有效的运动方式，才能达到理想的运动效果。所以，公园、操场上比较常见的慢走，对激活胰岛β细胞敏感性效果并不明显。而适合于大众的健康运动方式比如快走或慢跑，则需要在运动后让身体产生微热感，有汗出但不能大汗淋漓，心率也需达到一定数值。其中计算心率的方法，可用数字170减去自身年龄，比如60岁的人，运动后心率需达到110次/min，李主任认为这样便可视为有效运动。

中医对治疗糖尿病及其并发症也有很大疗效。糖尿病是一种以多饮、多尿、多食、烦渴为临床特征的慢性虚弱性内分泌疾病。现代人的生活压力、饮食结构、不良作息等因素造成其发病率越来越高。中医根据临床表现将其归属到中医“消渴”病。最早在《黄帝内经》中就有关于消渴的记载“：黄帝曰：有病口甘者，名为何？何以得之？岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入于口，藏于胃，脾为之行其清气，液在脾，令人口甘，此肥羹之所致也。此人必数食甘美而多肥者，令人内热，甘者令人满，故其气上溢转，转为消渴。”《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载，认为五脏虚弱，过食肥甘，情志失调是引起消渴的原因，而阴虚内热是主要病机。

李永华副主任认为，阴虚是糖尿病发生的关键，气虚是迁延不愈的症结，血虚是造成合并症的主要原因，阴阳两虚是发展的趋势，湿热阻滞是病程中的变证。因此中医在治疗上多采取补肾健脾，调肝和胃与滋阴清热，益气养阴，活血化瘀等方法治疗糖尿病及并发症。中医中药在改善症状、降糖及阻止或延缓并发症的发生发展方面皆有一定疗效。具体分析中医治疗糖尿病的特色优势主要可归结于以下四点：

一、注意整体调理，辨证施治。中医认为糖尿病发生是在阴虚的基础上，加上饮食不节，喜食肥甘厚味，情志失调，劳欲过度等外因作用下发病，脏腑涉及肝、胆、脾、胰、肾、胃，因此，在治疗上强调阴阳平衡，整体调节，从而达到恢复胰腺功能，起到双向调节作用，既降糖，又可预防；中医治疗糖尿病，重视辨证施治，坚持个体化治疗原则，根据病人不同的体质、病征，甚至不同的季节及生活环境不同，采取不同的治法，因人而异的治疗，可以明显改善病人的不同症状，提高机体免疫力，调整血糖，降低血粘度，从而有效预防和治疗糖尿病并发症的发生发展。

二、改善症状明显，如多饮、多食、多尿、乏力、肢体麻木、水肿等，服用中药后能迅速减轻或消失，与西药降糖药或胰岛素合用，可明显增强其降糖作用，并减少其用量及副作用。

三、治疗手段丰富，近年来，针灸、推拿、按摩、外治法等在治疗糖尿病上崭露头角，对糖尿病及其并发症的治疗起到一定的辅助作用。

四、对慢性并发症有显著的疗效，如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病眼底病变等，中医均能有效的治疗和遏止糖尿病慢性并发症的发生发展。

虽然中医在面对糖尿病上具有特定的优势，但李永华副主任强调，西药同样有着不可替代的作用。不管是中医还是西医都是一种治疗的方式手段。不同的病人有不同的治疗方案，因人而异中西医并重，目的就是尽快调整病人的平衡，减轻病人痛苦，早日恢复到健康状态。

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