系统性红斑狼疮(SLE)可能会因病变侵犯的部位不同而出现不同的表现，比如有的病人可能出现长期发热，有的病人可能只是出现体重下降、乏力，出现蛋白尿，而有的病人可能只出现光敏感、溃疡、脱发等。常见症状如下：
 
一、皮肤改变
 
蝶形红斑：指红斑发生在颜面两侧颧骨部，并在鼻梁部连接。形状貌似蝴蝶。
 
红斑样丘疹：一种红色斑丘疹，皮疹高出皮肤，在狼疮的急性期可出现在颜面、上臂、大腿、手背、耳廓。起病时可以是小片状，其后可能融合成片。
 
环形红斑：一种亚急性皮肤损害，红斑显示成环状或多形环状，可以在颜面，也可以在其他部位。
 
盘状红斑：一种慢性皮肤损害，多发生在面部、手背部、足底等处，也可发生在全身皮肤，甚至可能发生在口唇、舌体。红斑的边缘可见色素沉着，中间形成扁平的瘢痕，类似盘状而得名。
 
手指或脚趾腹部红斑：手指或脚趾腹部出现红斑，或手掌出现红斑，或指甲周出现红斑皮疹，指趾远端出现弧形红斑。
 
其他的皮肤表现：也可表现为过敏性皮炎或荨麻疹，或者出现皮肤紫癜、皮肤网状青斑、指端皮肤溃疡、坏疽。
 

 
二、发热
 
往往是中、低热度的发热，没有怕冷、发抖这样的感染性发热的表现。有时发热会持续很长时间，甚至几个月。所以一旦出现长期发热，即使没有其它表现，也要注意是不是有SLE的可能，特别是育龄期的女性病人。
 
三、口腔溃疡
 
由于粘膜病损，会出现口腔溃疡，尤其是比较严重的、反复发作的、没有疼痛感觉的口腔、鼻腔部位的溃疡，要引起重视。
 
四、脱发、光过敏
 
特别是非疤痕部位的脱发，如果原因不明，比如说不是某种药物引起，或精神紧张等原因引起的，也应该关注一下是不是SLE 所致。光过敏是指眼睛对强光、阳光敏感，出现怕见亮光的表现;或者在照晒太阳后出现皮肤红斑等SLE的皮肤表现。
 
五、其他症状
 
此外，有的患者会有骨关节病变、血液系统改变、雷诺氏症 、肌肉病变、消化系统病变、心血管系统病变及神经损害等。出现用其他原因不能解释的中枢或外周神经系统表现，轻者可仅表现为头痛、性格改变、记忆力减退，以及肢体无力、感觉异常等;重者可表现为脑梗塞、脑出血、癫痫、截瘫、昏迷等。
 
文章来源：浙江大学附属第一医院 肾脏病中心 韩飞
 
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