前列腺增生尿路梗阻者可引起尿潴留

时间:2023-02-22 19:46:09   热度:37.1℃   作者:网络

 
下尿路梗阻症状是前列腺增生患者的主要症状,排尿困难是最为常见的。早期排尿的时候会出现分叉、尿线变细、射程变短、淋漓不尽;以后逐渐会出现排尿费力,需用腹肌收缩、增加腹压的方式来帮助排尿,并且可出现排尿中断现象。疾病后期,尿液点滴而出,出现尿不尽,甚至尿潴留。
 
下尿路的症状产生的原因主要在于:1.前列腺增生造成了尿道受压、弯曲及延长;2.膀胱颈、尿道周围的肌肉紧张,尿道闭合压升高。
 
前列腺增生造成下尿路梗阻时可出现以下症状:
 
 
尿频:排尿次数增多,主要是以夜间排尿增多为主要表现。多数患者夜尿次数可达到2-4次,严重者可达10余次。夜间因外界的影响因素较少,患者的主观感觉大部分集中到对尿意的体验上,因此夜间的尿意叫白天更加敏感。另外,夜间由于副交感神经的兴奋性提高,膀胱平滑肌收缩功能加强,促使排尿次数增加。其次,夜晚平卧后,由于体位变化,膀胱内聚集的尿液对膀胱三角区刺激作用增强,也会诱发排尿次数增多。总之,无论白天或夜间,排尿次数增多是前列腺增生的重要报警信号,应予重视!
 
 
排尿无力、尿线变细和尿不尽:由于前列腺增生阻塞尿道,患者需要用力才可将尿液排出,导致排尿费力。具体可表现为:排尿踌躇;尿线变细;排尿无力;排尿射程缩短;急性尿潴留。
 

 
 
血尿:血尿也是前列腺增生的常见症状,排尿时可见尿液颜色鲜红或暗红,甚至可夹杂血块。前列腺增生后,覆盖前列腺的黏膜毛细血管充血,前列腺尿道及膀胱颈黏膜下血管受到体积增大腺体的牵拉,当膀胱收缩时血管可以破裂。血尿常为间歇性,多出现在排尿后,如有大量出血时,需紧急处理。
 
 
尿潴留:尿潴留是指膀胱内充溢尿液不能排出,是前列腺增生的常见并发症。前列腺增生使下尿路处于梗阻状态,当梗阻达到一定程度,造成膀胱逼尿肌失代偿,尿液不能完全排出,出现残余尿。当残余尿逐渐增多,膀胱逐渐失去收缩能力,膀胱过度充盈后当膀胱内压高于尿道闭合压时,尿液会自动从尿道流出,这称为充溢性尿失禁。老年人夜间熟睡后,盆底肌松弛,尿液可自行流出,则为夜间遗尿。当出现慢性尿潴留,每当患者咳嗽、打喷嚏或用力时,就会有尿失禁发生。
 
当在服用了某些药物、受凉、饮酒或憋尿等情况下,可诱发急性尿潴留,腹部胀痛、尿液点滴不出。这种情况需要立即到医院就医,紧急处理。
 
 
尿失禁:前列腺增生引起的尿失禁属于充溢性尿失禁,即当膀胱过度充盈,膀胱内压升高,超过尿道最大压力时即可发生漏尿。尽管发生漏尿,但患者仍处在尿潴留的状态。充溢性尿失禁往往是前列腺增生病情加重的信号,应该加以重视。
 
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