6月2日，上海阳光医药采购网挂网《国家组织药品联合采购办公室关于发布<全国药品集中采购文件（GY-YD2021-2）>的公告》，正式确定 62 个药品参加本次国家带量采购。

　　让更多企业参加国采

　　经历前四批五轮国采，加上各省级联盟集采，国采越来越成为医药市场的常规项，成为市场营销的一部分，没有了新鲜感。不过，第五批国采还有一些特别之处，这让相关企业有所困惑。

　　首先，确定产品目录的时间延长。从4月15日发文报量，到6月2日公布具体的限价、报量文件，长达48天，比前几批多了十几天，这不能不让人浮想联翩。时间拉长的背后是，品种数量增多。

　　笔者认为，第五批国采产品目录确定时间较长的主要原因有三：一是主办方要引进更多企业参加，以增加竞争性。二是给更多企业机会，尤其是快要过评的产品。因为这次没赶上国采，就要拖到下一个周期，短则一年，长的甚至三年，这对众多花费大量人力、财力参加一致性评价的企业有点不公。第三，或许是出于另一个考量，参照前几批国采的经验，竞标企业过少，可能造成一家独大的局面，不但降幅达不到预期，供应环节稍有风吹草动，还会影响集采效果。

　　从竞争态势来看，注射剂品种多达28个，超过总数的一半，市场规模超过500亿元，标志着注射剂成为今后的集采重点。注射剂是药品中利润最高的品种，更是企业的战略性“武器”，志在必得的冲动只会让竞价更为激烈。这在刚刚过去的第四批国采中已现端倪，当时仅8个注射剂第一次入围就产生了75%的平均降幅。

　　注射剂竞争白热化

　　与前几批国采相比，第五批国采规则变化不大，主要有两点：一是采购期不再固定为一年，而是视中选企业数量分别给出一、二、三年的采购周期。采购周期长意味着更大的市场体量，势必促使企业报出更低价，加剧竞价的激烈程度。二是采购量比例与第四批集采略有不同，具体为实际中选企业数为1家的，为首年约定采购量计算基数的40%；2家的为50%；3家的为60%；4家及以上的为70%。这实际上延续了口服制剂的集采规则，只不过与口服制剂相比，少了10%的采购量。

　　形势非常明朗，药品生产企业经过前四批国采的洗礼变得更加成熟和理性。面对第五批国采，需要客观研判竞争态势，结合自身实际情况，拿出切实可行的投标方案。参考过去的经验，投标企业大概持三种心理：一是志在必得型，不惜血本也要低价中标；二是既要中标，也要有利润，企图以较高价格中标；三是抱有投机心理，以较高价投标，中标当然好，既有市场也有利润，不中标也不后悔。总之，目标大同小异，但具体策略要因地制宜。

　　需要特别提醒的是，注射剂品种与口服制剂还是有很大的区别。口服制剂即使不中标，仍有药店、网络等终端可供开拓。前几批国采落标品种，有的在标外市场就卖得相当不错。而注射剂品种的主要市场就是以公立医院为主的第一终端，中不中标，市场会有天壤之别。从这个意义上说，以注射剂唱“重头戏”的第五批国采有点像过去传统投标的重演，竞争会更为白热化。

　　至于集采药企的投标风格，虽然可能因企业体制、负责人性格差异而不同，但不必太在意。毕竟此一时彼一时，面对同样的市场答卷，考出好成绩才是唯一目的。毕竟游戏规则、市场规律和投标心理趋于统一。“杀敌一百、自损三千”的地板价饱受诟病也说明了此举不是长久之计。况且，越往后，中选规则越趋于柔和，妄想以超低价占领所有份额的机会微乎其微。能以小幅降价赢得较大市场，已经算是国采优等生。